目的探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌和子宫内膜癌分期中的应用价值并分析MRI误判的可能原因。方法收集经术后病理证实为子宫内膜癌的患者77例和宫颈癌患者50例,并将患者的术前MRI分期和手术病理分期进行回顾性分析。结果 MRI评价子宫内膜癌Ⅰ期分期ⅠA、ⅠB的准确性分别为87.0%、92.2%,评价Ⅱ期的准确性为89.6%,评价Ⅲ期中ⅢA、ⅢB、ⅢC的诊断准确性分别为94.8%、97.4%、0,其中反映术前分期与手术病理分期一致性的总Kappa值为0.6(P<0.01)。MRI评价宫颈癌I期分期中ⅠA、ⅠB1、ⅠB2的准确性分别为98.0%、86.0%、92.0%,评价Ⅱ期中ⅡA1、ⅡA2评价诊断准确性分别为84.0%、100.0%,其中反映术前分期与手术病理分期一致性的总Kappa值为0.7(P<0.01)。MRI误判常见的原因为子宫内膜癌同时合并子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、盆腔炎症;宫颈癌同时合并子宫肌瘤、宫颈息肉、盆腔炎症。结论MRI能较好的对子宫内膜癌和宫颈癌进行评估,当有淋巴结转移时预测准确性明显下降。子宫内膜癌同时合并子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、盆腔炎症,宫颈癌同时合并子宫肌瘤、宫颈息肉、盆腔炎症时误判可能性大。