经皮等离子消融术治疗国人颈椎间盘突出症临床效果的 Meta 分析

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目的:系统评价经皮等离子消融术治疗国人颈椎间盘突出症的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方期刊数据库,同时手工检索国家图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2015年8月。选择国内研究人员发表的关于经皮等离子消融术治疗颈椎间盘突出症的对照研究,由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用Review Manager 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中7篇为自身对照研究、2篇为随机对照研究。 Meta分析结果显示,观察组优良率明显高于对照组( RR=1.15,95%CI为1.04~1.27,P<0.05)。7篇自身对照研究显示,患者治疗后3天、3个月视觉模拟评分(VAS)均明显低于治疗前,且治疗后3天VAS明显低于治疗后3个月(P均<0.05)。2篇随机对照研究显示,治疗后3天观察组VAS明显低于对照组(P<0.05)。2篇文献报道观察组治疗后发生硬脊膜穿破和等离子刀头折断各1例,无椎间盘炎、神经根脊髓损伤及椎体不稳等并发症发生。结论经皮等离子消融术可减轻颈椎间盘突出症患者的疼痛,治疗效果较好,安全性高。
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