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十岁的乐乐一年前因肚子痛去医院就诊，被诊断为“肠痉挛”。一年来，乐乐的“肚子痛”时常发作，有时还伴呕吐，服用解痉药无效。一个月前，乐乐妈妈咬牙让乐乐做了一次胃镜，结果发现他患有胃窦炎。接受针对性治疗后，乐乐的“肚子痛”渐渐消失了。
儿童慢性胃炎以胃窦炎多见，萎缩性胃炎比较少见。
胃窦炎的病灶主要在胃窦部，其原因与幽门螺旋杆菌侵袭有一定关系，可以说它是形成胃窦炎的“罪魁祸首”。其他诱因还有贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油煎食品等。由于不良的饮食习惯和长期无节制进食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，使胃黏膜水肿和糜烂，而过量冷饮可以使胃黏膜下血管收缩，黏膜层变薄，久而久之形成慢性胃炎。
小儿发生胃炎后，往往会出现食欲不佳、不规则的上腹部，或脐部疼痛，严重时甚至会影响睡眠和活动。患儿常主诉上腹部不适，有饱胀感，食后更为明显，有时可有口臭，偶有呕吐，吃刺激性食物或难消化食品时，常可引起上述症状加重。上腹部压痛可有可无，常有轻度及中度的腹部胀气。呕血及黑便很少见。部分病儿可有贫血消瘦。个别严重病例可以发生胃及十二指肠出血及穿孔。
儿童腹痛是儿科门诊中最常见的症状之一。过去，人们一直认为慢性胃病是成人病，小儿没有此类疾病，很少将小儿腹痛与慢性胃病联系起来。同时，由于大多患儿对腹痛部位表达不清，常泛指肚脐周围，以至于许多父母甚至医生将孩子的腹痛定性为“肠虫症”或“肠痉挛”，给孩子服用驱虫药或解痉药。
小儿慢性胃病的检查方法主要有两种：一是胃镜，二是胃肠X线摄片。由于小儿慢性胃病的病变多局限在黏膜层，胃肠X线摄片较难发现病灶。而胃镜检查能直接观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症等情况，且能在病变部位取少许黏膜组织做病理检查，是目前国内外公认的诊断慢性胃病的首选方法。
小儿胃镜的检查过程与成人相似，但由于小儿胃镜的管径比成人胃镜细很多，故在插管过程中，小儿的不适反应要比成人轻，绝大数患儿都能忍耐。值得注意的是，家长的紧张情绪常会影响到患儿，特别是年龄较大的孩子。因此，家长自己首先要克服紧张心理，并积极鼓励患儿配合医生操作，以保证检查的顺利实施。
小儿患胃炎应及时治疗，以免影响小儿的健康和生长发育。在家庭中特别要注意小儿的饮食治疗。具体来说，每次的食入量不宜过多，食物应选酥、软、烂，易消化、易吸收的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋类制品、清蒸鱼肉，煮烂的鸡鸭及牛羊猪的瘦肉、软饭、粥、面条、松软的面包、馒头及纤维含量较少的蔬菜等，不宜吃过多的糖和甜食，不要吃肥、腻、煎炸的食品。注意食物的湿度，不喝冷饮，不吃冷食或太烫的食物，不用过酸或太辣的调味品，尽量不喝或少喝甜性饮料，注意维生素与矿物质及微量元素丰富的食物的摄入。
五岁的冬冬常爱啃指甲，妈妈说过很多次也不改。前些日子，冬冬肚子疼、腹泻，妈妈以为冬冬是着凉或吃坏了东西，没太在意。想不到，没过几天，冬冬又开始肚子疼，而且这次冬冬既没有吃不卫生的东西，也没有着凉，妈妈这才意识到：冬冬是不是长虫子了？
蛔虫是一种最常见的肠道寄生虫，蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后，即可经口感染。儿童经常在土地上玩耍，到处乱摸，进食前又不洗手，甚至边玩边吃，所以儿童感染蛔虫卵的机会更大。虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度大多不太严重，常为阵发性的脐周或脐上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛较为明显。此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子，可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。孩子虽然食量大，但不长肉，严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。
蛔虫幼虫周游入全身时，可引起一系列症状。移行至肝脏可引起肿大、压痛及肝功异常，甚至引起肝脓肿；移行至肺可引起轻微咳嗽，常不被人注意，少数可引起过敏性肺炎；移动至其他器官还可引起脑膜炎、癫痫、视网膜炎。蛔虫毒素可导致荨麻疹、皮肤搔痒及急性结膜炎。蛔虫在肠道内集结成团，可堵塞小肠造成蛔虫性肠梗阻，表现为剧烈腹痛，腹部阵阵起包，呕吐，无大便。蛔虫有钻孔特性，钻入胆道形成胆道蛔虫症；钻入阑尾，表现如同急性阑尾炎。如发生胆道及阑尾穿孔还可诱发腹膜炎。蛔虫还可上窜从口腔或鼻孔钻出，再从咽部钻入气管，严重时发生窒息。
治疗蛔虫的有效方法是药物驱虫。驱虫时间最好在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3~4个月驱虫一次。对有并发症的小儿，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。经过驱虫治疗后，如不注意卫生，2个月后仍可重复感染，所以只治不防是不能解决根本问题的。应让孩子养成饭前便后洗手的卫生习惯，防止再感染。
要预防孩子发生肠蛔虫症，最重要的是帮助孩子养成良好的卫生习惯，保持手的清洁，做到饭前便后洗手，常剪指甲，不吸吮手指头。不吃不洁食物，不喝生水。生吃蔬菜和瓜果时，要洗净后用开水烫一下再吃。
“妈妈，我肚子又疼了！”6岁的莹莹面带痛苦地对妈妈说，说着就手捂肚子趴在了床上。近来，莹莹总喊肚子痛，疼痛时满头大汗、面色苍白，大声哭叫。一般妈妈给他按摩一会儿就好了，好了以后嬉笑如常。妈妈以为莹莹肚子里有蛔虫，就给他吃了点驱虫药，可服药后莹莹仍然肚子痛。妈妈带莹莹去医院检查，医生说这是儿童“肠痉挛”。
肠痉挛在小儿急性腹痛中最常见。主要是由于肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，从婴儿至儿童均可出现肠痉挛，但在5~6岁小儿最常见。
小儿的肠痉挛大多数病因不清，可能与体质有关。小儿在呼吸道感染、暴饮暴食、婴儿奶中糖分含量高、咽下大量冷空气等情况下，可以诱发肠道的植物神经系统失衡，引起一过性肠壁肌肉痉挛，暂时阻断肠道内容物的通过，近端肠蠕动增强而发生腹痛。经过一定时间后，肠壁肌肉自然松弛，腹痛消失，以后又可复发。但也有少数小儿肠痉挛是由于其他疾病继发引起的肠痉挛症状，如肠回转不良、肠重复畸形、肠套叠、阑尾炎、肠炎等。
发生肠痉挛时，小儿可表现为突然发生的阵发性腹痛，每次腹痛的时间长短不等，可持续数分钟至数十分钟，常常反复发作，多数能自行缓解。在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状，发作可因排气或排便而终止。发作时，腹痛的程度有轻有重。轻者，小儿可以忍受，严重时小儿会出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白，有时可以伴发呕吐。发作间歇小儿一切正常，不影响食欲。但如果腹痛严重，发作频繁，也会影响小儿的食欲。如果小儿自生后就经常出现发作性腹痛，或者腹痛持续不缓解，并进行性加重，或者腹痛伴有明显腹泻则应进一步到医院检查，以排除其他疾病引起腹痛的可能。
如果小儿腹痛没有明确的原因，不伴有器质性病变，这种肠痉挛会随着年龄的增长，体质增强，症状逐渐消失。小儿每次发作时可卧床休息，保暖；哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高。也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷；或服用解痉药物如阿托品、山莨菪碱等。如果小儿发作时间较长且无缓解，应该去医院检查，以排除急腹症等其他疾病引起的腹痛。
要预防肠痉挛，家长一定要注意合理安排孩子的饮食起居，避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食物；尽量不要让宝宝长时间哭闹，因为哭闹时会吸入较多空气引起胀气；喂母乳的妈妈要少吃容易引起胀气的食物；小婴儿吃完奶要多拍拍后背，让宝宝吐出吞咽进去的空气；没有特别需要尽量不要给宝宝吃安抚奶嘴；平常要多给宝宝顺时针按摩肚子。
儿童慢性胃炎以胃窦炎多见，萎缩性胃炎比较少见。
胃窦炎的病灶主要在胃窦部，其原因与幽门螺旋杆菌侵袭有一定关系，可以说它是形成胃窦炎的“罪魁祸首”。其他诱因还有贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油煎食品等。由于不良的饮食习惯和长期无节制进食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，使胃黏膜水肿和糜烂，而过量冷饮可以使胃黏膜下血管收缩，黏膜层变薄，久而久之形成慢性胃炎。
小儿发生胃炎后，往往会出现食欲不佳、不规则的上腹部，或脐部疼痛，严重时甚至会影响睡眠和活动。患儿常主诉上腹部不适，有饱胀感，食后更为明显，有时可有口臭，偶有呕吐，吃刺激性食物或难消化食品时，常可引起上述症状加重。上腹部压痛可有可无，常有轻度及中度的腹部胀气。呕血及黑便很少见。部分病儿可有贫血消瘦。个别严重病例可以发生胃及十二指肠出血及穿孔。
儿童腹痛是儿科门诊中最常见的症状之一。过去，人们一直认为慢性胃病是成人病，小儿没有此类疾病，很少将小儿腹痛与慢性胃病联系起来。同时，由于大多患儿对腹痛部位表达不清，常泛指肚脐周围，以至于许多父母甚至医生将孩子的腹痛定性为“肠虫症”或“肠痉挛”，给孩子服用驱虫药或解痉药。
小儿慢性胃病的检查方法主要有两种：一是胃镜，二是胃肠X线摄片。由于小儿慢性胃病的病变多局限在黏膜层，胃肠X线摄片较难发现病灶。而胃镜检查能直接观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症等情况，且能在病变部位取少许黏膜组织做病理检查，是目前国内外公认的诊断慢性胃病的首选方法。
小儿胃镜的检查过程与成人相似，但由于小儿胃镜的管径比成人胃镜细很多，故在插管过程中，小儿的不适反应要比成人轻，绝大数患儿都能忍耐。值得注意的是，家长的紧张情绪常会影响到患儿，特别是年龄较大的孩子。因此，家长自己首先要克服紧张心理，并积极鼓励患儿配合医生操作，以保证检查的顺利实施。
小儿患胃炎应及时治疗，以免影响小儿的健康和生长发育。在家庭中特别要注意小儿的饮食治疗。具体来说，每次的食入量不宜过多，食物应选酥、软、烂，易消化、易吸收的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋类制品、清蒸鱼肉，煮烂的鸡鸭及牛羊猪的瘦肉、软饭、粥、面条、松软的面包、馒头及纤维含量较少的蔬菜等，不宜吃过多的糖和甜食，不要吃肥、腻、煎炸的食品。注意食物的湿度，不喝冷饮，不吃冷食或太烫的食物，不用过酸或太辣的调味品，尽量不喝或少喝甜性饮料，注意维生素与矿物质及微量元素丰富的食物的摄入。
五岁的冬冬常爱啃指甲，妈妈说过很多次也不改。前些日子，冬冬肚子疼、腹泻，妈妈以为冬冬是着凉或吃坏了东西，没太在意。想不到，没过几天，冬冬又开始肚子疼，而且这次冬冬既没有吃不卫生的东西，也没有着凉，妈妈这才意识到：冬冬是不是长虫子了？
蛔虫是一种最常见的肠道寄生虫，蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后，即可经口感染。儿童经常在土地上玩耍，到处乱摸，进食前又不洗手，甚至边玩边吃，所以儿童感染蛔虫卵的机会更大。虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度大多不太严重，常为阵发性的脐周或脐上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛较为明显。此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子，可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。孩子虽然食量大，但不长肉，严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。
蛔虫幼虫周游入全身时，可引起一系列症状。移行至肝脏可引起肿大、压痛及肝功异常，甚至引起肝脓肿；移行至肺可引起轻微咳嗽，常不被人注意，少数可引起过敏性肺炎；移动至其他器官还可引起脑膜炎、癫痫、视网膜炎。蛔虫毒素可导致荨麻疹、皮肤搔痒及急性结膜炎。蛔虫在肠道内集结成团，可堵塞小肠造成蛔虫性肠梗阻，表现为剧烈腹痛，腹部阵阵起包，呕吐，无大便。蛔虫有钻孔特性，钻入胆道形成胆道蛔虫症；钻入阑尾，表现如同急性阑尾炎。如发生胆道及阑尾穿孔还可诱发腹膜炎。蛔虫还可上窜从口腔或鼻孔钻出，再从咽部钻入气管，严重时发生窒息。
治疗蛔虫的有效方法是药物驱虫。驱虫时间最好在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3~4个月驱虫一次。对有并发症的小儿，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。经过驱虫治疗后，如不注意卫生，2个月后仍可重复感染，所以只治不防是不能解决根本问题的。应让孩子养成饭前便后洗手的卫生习惯，防止再感染。
要预防孩子发生肠蛔虫症，最重要的是帮助孩子养成良好的卫生习惯，保持手的清洁，做到饭前便后洗手，常剪指甲，不吸吮手指头。不吃不洁食物，不喝生水。生吃蔬菜和瓜果时，要洗净后用开水烫一下再吃。
“妈妈，我肚子又疼了！”6岁的莹莹面带痛苦地对妈妈说，说着就手捂肚子趴在了床上。近来，莹莹总喊肚子痛，疼痛时满头大汗、面色苍白，大声哭叫。一般妈妈给他按摩一会儿就好了，好了以后嬉笑如常。妈妈以为莹莹肚子里有蛔虫，就给他吃了点驱虫药，可服药后莹莹仍然肚子痛。妈妈带莹莹去医院检查，医生说这是儿童“肠痉挛”。
肠痉挛在小儿急性腹痛中最常见。主要是由于肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，从婴儿至儿童均可出现肠痉挛，但在5~6岁小儿最常见。
小儿的肠痉挛大多数病因不清，可能与体质有关。小儿在呼吸道感染、暴饮暴食、婴儿奶中糖分含量高、咽下大量冷空气等情况下，可以诱发肠道的植物神经系统失衡，引起一过性肠壁肌肉痉挛，暂时阻断肠道内容物的通过，近端肠蠕动增强而发生腹痛。经过一定时间后，肠壁肌肉自然松弛，腹痛消失，以后又可复发。但也有少数小儿肠痉挛是由于其他疾病继发引起的肠痉挛症状，如肠回转不良、肠重复畸形、肠套叠、阑尾炎、肠炎等。
发生肠痉挛时，小儿可表现为突然发生的阵发性腹痛，每次腹痛的时间长短不等，可持续数分钟至数十分钟，常常反复发作，多数能自行缓解。在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状，发作可因排气或排便而终止。发作时，腹痛的程度有轻有重。轻者，小儿可以忍受，严重时小儿会出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白，有时可以伴发呕吐。发作间歇小儿一切正常，不影响食欲。但如果腹痛严重，发作频繁，也会影响小儿的食欲。如果小儿自生后就经常出现发作性腹痛，或者腹痛持续不缓解，并进行性加重，或者腹痛伴有明显腹泻则应进一步到医院检查，以排除其他疾病引起腹痛的可能。
如果小儿腹痛没有明确的原因，不伴有器质性病变，这种肠痉挛会随着年龄的增长，体质增强，症状逐渐消失。小儿每次发作时可卧床休息，保暖；哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高。也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷；或服用解痉药物如阿托品、山莨菪碱等。如果小儿发作时间较长且无缓解，应该去医院检查，以排除急腹症等其他疾病引起的腹痛。
要预防肠痉挛，家长一定要注意合理安排孩子的饮食起居，避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食物；尽量不要让宝宝长时间哭闹，因为哭闹时会吸入较多空气引起胀气；喂母乳的妈妈要少吃容易引起胀气的食物；小婴儿吃完奶要多拍拍后背，让宝宝吐出吞咽进去的空气；没有特别需要尽量不要给宝宝吃安抚奶嘴；平常要多给宝宝顺时针按摩肚子。