围术期应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的现状调查

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目的 调查围术期使用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡的情况,促进PPI的合理使用.方法 回顾性收集2016年9月首都医科大学附属北京安贞医院心外某科使用PPI预防应激性溃疡104例患者的临床资料,分析PPI使用的危险因素及指征、种类、合并用药、剂量、给药时机、疗程等.结果 104例患者中9例(8.7%)为无指征用药;37例(35.6%)患者只使用了1种PPI,50例(48.1%)患者先后使用了2种PPI,16例(15.4%)患者先后使用了3种PPI,另有1例(1.0%)患者先后使用了4种PPI;18例患者合并使用华法林,其中13例应用艾司奥美拉唑,7例应用兰索拉唑,2例应用泮托拉唑,2例应用奥美拉唑,2例应用雷贝拉唑;2次/d给药比例为38.2% (68/178),其余均为1次/d给药;4例患者术前使用PPI,100例患者术后使用PPI;使用PPI的疗程为1~16 d;48.1% (50/104)的患者在危险因素消失后仍使用PPI;使用PPI后仍发生出血患者2例(1.9%),发生肺炎患者9例(8.7%),未发生艰难梭菌感染.结论 我院心外某科围术期使用PPI预防应激性溃疡存在单人用药品种过多、疗程过长等不合理情况,应加强监管,防止过度使用.
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