目的总结距骨外侧突骨折的诊断、治疗方法及临床效果。方法 2001年2月-2009年3月,收治21例距骨外侧突骨折男性患者。年龄18～46岁,平均33.6岁。致伤原因:高处坠落伤18例,摔伤2例,扭伤1例。均为闭合性损伤。受伤至就诊时间为2h～26d。骨折根据Hawkins分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型15例,Ⅲ型2例。根据术前CT检查,骨折块≥1cm×1cm×1cm以及移位≥1mm者,采用切开复位AO中空钛钉固定14例,自制门形钉固定1例,可吸收螺钉固定2例;4例骨折块≤0.6cm×0.5cm×0.5cm以及移位≤1mm者,采用骨块摘除2例,克氏针固定1例,石膏固定、保守治疗1例。对损伤韧带同时行修复重建。结果术后切口均Ⅰ期愈合。21例均获随访,随访时间9.5个月～8年。术后患肢踝部无明显疼痛,关节活动范围恢复正常。X线片示骨折均获临床愈合,愈合时间为8～14周,平均10周。采用美国足踝关节协会(AOFAS)后足评分系统评价踝关节功能:获优17例,良3例,可1例,优良率95.24%。结论对于距骨外侧突骨折,应根据骨折块大小及骨折移位程度选择治疗方法 ;对同时伴踝关节外侧韧带损伤,应积极修复,避免慢性外踝不稳定的发生。