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患者男,28岁,农民。主因左足拇趾外伤10 d ,肌肉阵发性痉挛3 d入院。缘于6月22日左足拇趾被水泥管砸伤,未注射破伤风抗毒素。6月29日出现腹部肌肉阵发性痉挛,7月2日开始全身肌肉频繁痉挛、抽搐,张口受限,在我院急诊予地西泮10 m g肌肉注射,伤口清创后收住院。查体:体温37.7℃,脉搏104次/min ,呼吸18次/min ,血压140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),苦笑面容,角弓反张位,神志清楚,张口受限,颈部抵抗,不能前屈。心肺查体未见异常。腹部平坦,腹肌紧张,左足拇趾