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体外循环心内直视手术后20例上消化道大出血的处理
【机 构】
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110015 沈阳军区总医院心血管外科,110015 沈阳军区总医院心血管外科,110015 沈阳军区总医院心血管外科,110015 沈阳军区总医院心血管外科,110015 沈阳军区总医院心血管外科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
16例风心病二尖瓣狭窄病人术中取左室乳头肌和室间隔肌部组织进行光镜、电镜观察。微动脉、肌原纤维、线粒体病变的存在是病人预后的形态学基础。尽管室壁组织与乳头肌组织心肌纤维超微结构改变相似，但间质反应，尤其是微动脉改变，乳头肌明显重于室壁组织。室壁微动脉病变的存在直接影响病人的预后。心肌组织的变化可能是风湿性心肌炎免疫反应的结果，微动脉病变存在与否及其程度影响到心肌形态和功能的转归。术后应用冠状血管扩
总结73例经手术病理证实的原发性食管腺癌的临床资料。其中Ⅰ期1例，ⅡA期37例，ⅡB期8例，Ⅲ期27例。并发症发生率4.1%，手术死亡率1.4%，术后5年生存率28.3%。文中对原发性食管腺癌的外科治疗、预后和综合治疗进行讨论。
1966年2月至1993年8月治疗38例损伤性食管穿孔。损伤性食管穿孔以食管异物引起为最多见，共23例，占60.5%；其次为外伤性8例，器械性和手术误伤7例。行食管修补术12例，11例成功（91.7%）；18例行颈部、纵隔或胸腔引流术；8例保守治疗。38例中痊愈29例，治愈率76.3%；死亡9例（23.7%）。作者认为早期诊断和及时处理对提高治愈率至关重要，应根据发病时间、病情程度选择不同的治疗措
期刊
32例食管腐蚀性狭窄，其中11例采用食管扩张术，19例行瘢痕食管切除食管重建术（包括咽胃吻合术6例、食管胃颈部吻合术12例、结肠移植术1例），2例行术后再狭窄切除术。全组无手术死亡，94%的病例术后饮食完全恢复正常。文中就扩张术的应用、瘢痕食管是否切除、重建术式要点以及术后再狭窄等问题进行重点讨论。
采用空肠移植重建食管治疗咽食管化学性烧伤后狭窄13例。其中4例术后发生肠咽吻合口并发症：1例因吻合口狭窄和喉部损伤严重，反复发生吸入性肺炎而于术后3周应用自体喉气管移植，成功地重建食管通道；3例吻合口高于喉上口者，发生咽下困难，均再次行吻合口成形术，术后恢复了吞咽或语言功能。
食管破裂的手术治疗是比较困难的，术后再穿孔率高达27.2%。我们采用带血管蒂小肠浆肌片修补食管破裂，获得满意效果。本组5例病情各异的食管破裂病人采用此术式均获痊愈。带血管蒂小肠浆肌片愈着能力好、抗感染能力强、材料充足、取材方便。作者对肠片制作方法、修补步骤作了介绍，并对此手术的优点及适应证进行讨论。