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【摘要】目的 探讨小柴胡汤治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法 将132例上呼吸道感染患者随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上增加小柴胡汤治疗。评估2组临床疗效及满意度。结果 观察组患者的治疗总有效率情况与满意度情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论上呼吸道感染患者在常规治疗上增加小柴胡汤治疗的临床疗效显著，能有效缓解患者临床症状，值得临床推广使用。
【关键词】小柴胡汤;上呼吸道感染;临床效果
上呼吸道感染属于呼吸系统常见的一类疾病，该疾病主要由病毒入侵导致[1]。上呼吸道感染人群没有明显年龄界限，人人均有可能患病，一般老人、儿童、体质虚弱患者易患该疾病，该疾病的主要临床表现为发热、恶寒、头痛、乏力、延后肿痛、咳嗽等[2]。小柴胡汤是以柴胡为主的传统方剂，具有疏肝理气、气机通达的作用，既往研究显示，该方对致病菌具有抑制作用，对治疗上呼吸道感染具有一定疗效[3-4]。本研究纳入132例上呼吸道感染患者，观察小柴胡汤的治疗效果，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2019年1月在我院就诊的132例上呼吸道感染患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组66例。观察组年龄14～71岁，平均（35.94±8.20）岁，其中有女性27例，男性39例。对照组年龄15～73岁，平均（34.10±8.04）岁，其中有女性32例，男性34例。2组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。符合上呼吸道感染疾病的诊断及疗效评定标准[5]，排除标准①年龄在80岁以上的患者;②合并有其它严重感染疾病患者;③合并有其它內科疾病或者是有恶心肿瘤患者;④有精神病患者;⑤不严格遵守医嘱;⑥无家属或者监护人患者。
1.2方法
对照组 给予口服复方甲氧那明胶囊（Compound Methoxyphenamine Capsules，生产批号：国药准字H20033669，2010-03-17）治疗，每天3次，每次2片;同时口服左氧氟沙星（Levofloxacin Hydrochloride Capsules，生产批号：国药准字H20000369，2010-02-20）治疗，每天2次，每次0.1g，根据患者病情变化增减药量，连续治疗7d。 观察组 在对照组用药基础上增加中药方剂小柴胡汤治疗，处方：柴胡 20g、大枣12g、黄芩12g、人参10g、半夏9g、甘草6g、生姜片3片。每天1剂，水煎取汁500mL，分早晚2次服用，连续治疗7d。
1.3评价指标
经过治疗后患者呼吸道感染、咳嗽等症状完全消失为痊愈;患者呼吸道感染、咳嗽等症状有明显改善为有效;患者呼吸道感染、咳嗽症状无明显好转甚至有加重情况为无效。采用医院自制满意度调查表，对患者进行调查，90-100分为非常满意，70-89为满意，69分以下为不满意，分数越高说明患者越满意。
1.4统计学处理
本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ?检验;计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效情况比较
经过治疗后，观察组的治疗总有效率为93.94%，对照组的治疗总有效率为77.27%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，详见表1。
2.2两组患者的满意度情况比较
观察组患者的总满意度为93.94%，对照组患者的总满意度为75.76%，观察组患者的满意度情况明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，详见表2。
3讨论
上呼吸道感染属于呼吸系统比较常见并且多发的一类疾病，如果该疾病不能得到有效治疗，将对患者身心健康造成不良影响;一般情况下病毒入侵机体会导致上呼吸道感染，患者会出现咽喉炎、鼻炎等症状[6]。一般情况下，西医用药多采用复方甲氧那明联合左氧氟沙星进行治疗，甲氧那明属于复方药剂，能在一定程度上促进纤毛运动，帮助患者排痰[7];左氧氟沙星属于抗感染药物，可以缓解患者上呼吸道感染的相关症状;两种药物联合使用，能有效抑制患者咳嗽相关症状，但是长时间使用，会增加患者不良反应发生的风险[8]。中医上认为人体受到邪气的入侵，造成肺卫失和，导致脾胃两虚、正气不足、卫外不固;本次研究中采用的小柴胡汤以柴胡为主，使其发挥疏肝理气、气机通达的效果，黄芩具有解郁宽中、解毒化瘀的作用，人参具有滋补作用，半夏具有固本的作用[9]。本次研究结果显示，经过治疗后，观察组的治疗总有效率为93.94%，对照组的治疗总有效率为77.27%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05;观察组患者的总满意度为93.94%，对照组患者的总满意度为75.76%，观察组患者的满意度情况明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05;说明小柴胡汤在治疗上呼吸道感染的临床疗效显著。
4结论
综上所述，上呼吸道感染患者在常规药物治疗上增加小柴胡汤治疗的临床疗效显著，能有效缓解患者临床症状，提高患者满意度，增加患者在治疗过程中的依从性，促进整个治疗过程的顺利进行，提高值得临床推广使用。
参考文献
[1]任晓琳， 李爱萍， 李晓惠，等. 喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效的Meta分析[J]. 中成药， 2017， 39（3）：480-485.
[2]张军. 小儿柴桂退热颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的效果观察[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（14）：3236-3238.
[3]李立， 廖星， 赵静，等. 中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读[J]. 中国中药杂志， 2017， 42（8）：1510-1513.
[4]潘中瑛， 高炎超. 小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效观察[J]. 四川中医， 2017（07）：191-193.
[5]张洁， 李建波， 杨秀丽，等. 小柴胡汤加减治疗癌性发热的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（6）：603-605.
[6]孟祖东， 杜天平， 王玉. 小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮临床疗效及对血清TIM-1、TIM-3水平的影响[J]. 陕西中医， 2017， 38（11）：1544-1545.
[7]王福祖， 李琴， 宋维海. 小柴胡汤加减治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全性研究[J]. 四川中医， 2018（2）：149-152.
[8]佚名. 小柴胡汤对中风后眩晕的疗效及机制研究[J]. 世界中医药， 2018， 13（10）：110-113+117.
[9]易世娟， 高飞， 许晓洁. 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（15）：18-19.
【关键词】小柴胡汤;上呼吸道感染;临床效果
上呼吸道感染属于呼吸系统常见的一类疾病，该疾病主要由病毒入侵导致[1]。上呼吸道感染人群没有明显年龄界限，人人均有可能患病，一般老人、儿童、体质虚弱患者易患该疾病，该疾病的主要临床表现为发热、恶寒、头痛、乏力、延后肿痛、咳嗽等[2]。小柴胡汤是以柴胡为主的传统方剂，具有疏肝理气、气机通达的作用，既往研究显示，该方对致病菌具有抑制作用，对治疗上呼吸道感染具有一定疗效[3-4]。本研究纳入132例上呼吸道感染患者，观察小柴胡汤的治疗效果，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2019年1月在我院就诊的132例上呼吸道感染患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组66例。观察组年龄14～71岁，平均（35.94±8.20）岁，其中有女性27例，男性39例。对照组年龄15～73岁，平均（34.10±8.04）岁，其中有女性32例，男性34例。2组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。符合上呼吸道感染疾病的诊断及疗效评定标准[5]，排除标准①年龄在80岁以上的患者;②合并有其它严重感染疾病患者;③合并有其它內科疾病或者是有恶心肿瘤患者;④有精神病患者;⑤不严格遵守医嘱;⑥无家属或者监护人患者。
1.2方法
对照组 给予口服复方甲氧那明胶囊（Compound Methoxyphenamine Capsules，生产批号：国药准字H20033669，2010-03-17）治疗，每天3次，每次2片;同时口服左氧氟沙星（Levofloxacin Hydrochloride Capsules，生产批号：国药准字H20000369，2010-02-20）治疗，每天2次，每次0.1g，根据患者病情变化增减药量，连续治疗7d。 观察组 在对照组用药基础上增加中药方剂小柴胡汤治疗，处方：柴胡 20g、大枣12g、黄芩12g、人参10g、半夏9g、甘草6g、生姜片3片。每天1剂，水煎取汁500mL，分早晚2次服用，连续治疗7d。
1.3评价指标
经过治疗后患者呼吸道感染、咳嗽等症状完全消失为痊愈;患者呼吸道感染、咳嗽等症状有明显改善为有效;患者呼吸道感染、咳嗽症状无明显好转甚至有加重情况为无效。采用医院自制满意度调查表，对患者进行调查，90-100分为非常满意，70-89为满意，69分以下为不满意，分数越高说明患者越满意。
1.4统计学处理
本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ?检验;计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效情况比较
经过治疗后，观察组的治疗总有效率为93.94%，对照组的治疗总有效率为77.27%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，详见表1。
2.2两组患者的满意度情况比较
观察组患者的总满意度为93.94%，对照组患者的总满意度为75.76%，观察组患者的满意度情况明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05，详见表2。
3讨论
上呼吸道感染属于呼吸系统比较常见并且多发的一类疾病，如果该疾病不能得到有效治疗，将对患者身心健康造成不良影响;一般情况下病毒入侵机体会导致上呼吸道感染，患者会出现咽喉炎、鼻炎等症状[6]。一般情况下，西医用药多采用复方甲氧那明联合左氧氟沙星进行治疗，甲氧那明属于复方药剂，能在一定程度上促进纤毛运动，帮助患者排痰[7];左氧氟沙星属于抗感染药物，可以缓解患者上呼吸道感染的相关症状;两种药物联合使用，能有效抑制患者咳嗽相关症状，但是长时间使用，会增加患者不良反应发生的风险[8]。中医上认为人体受到邪气的入侵，造成肺卫失和，导致脾胃两虚、正气不足、卫外不固;本次研究中采用的小柴胡汤以柴胡为主，使其发挥疏肝理气、气机通达的效果，黄芩具有解郁宽中、解毒化瘀的作用，人参具有滋补作用，半夏具有固本的作用[9]。本次研究结果显示，经过治疗后，观察组的治疗总有效率为93.94%，对照组的治疗总有效率为77.27%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05;观察组患者的总满意度为93.94%，对照组患者的总满意度为75.76%，观察组患者的满意度情况明显高于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05;说明小柴胡汤在治疗上呼吸道感染的临床疗效显著。
4结论
综上所述，上呼吸道感染患者在常规药物治疗上增加小柴胡汤治疗的临床疗效显著，能有效缓解患者临床症状，提高患者满意度，增加患者在治疗过程中的依从性，促进整个治疗过程的顺利进行，提高值得临床推广使用。
参考文献
[1]任晓琳， 李爱萍， 李晓惠，等. 喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效的Meta分析[J]. 中成药， 2017， 39（3）：480-485.
[2]张军. 小儿柴桂退热颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的效果观察[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（14）：3236-3238.
[3]李立， 廖星， 赵静，等. 中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读[J]. 中国中药杂志， 2017， 42（8）：1510-1513.
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[9]易世娟， 高飞， 许晓洁. 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（15）：18-19.