脑脊液各项指标联合检测对颅内细菌感染的诊断价值

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengl1987
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目的 通过回顾性分析120例颅内细菌感染患者的脑脊液检测结果,探讨脑脊液各项指标联合检测对颅内细菌感染的诊断价值.方法 测定120例颅内细菌感染患者(颅内感染组)脑脊液白细胞计数、乳酸含量、总蛋白含量、氯含量、葡萄糖、脑脊液葡萄糖与血液葡萄糖比值、IgG、IgA、IgM含量及脑脊液病原学检测,并与30例高血压患者(对照组)进行比较.结果 颅内感染组的脑脊液白细胞计数、乳酸含量、总蛋白含量分别为(442.39±112.37)×106/L、(7.46±2.16) mmol/L、(2.51 ±0.73) g/L,均显著高于对照组的(6.49±4.13)×106/L、(1.61±0.52) mmol/L、(0.59±0.06) g/L,差异有统计学意义(P<0.01);颅内感染组氯含量、葡萄糖、脑脊液葡萄糖与血液葡萄糖比值分别为(112.83±12.54) mmol/L、(1.83±0.21) mmol/L、0.31 ±0.11,均显著低于对照组的(126.71±13.61)mmol/L、(3.06±0.52) mmol/L、0.63±0.26,差异有统计学意义(P<0.01);颅内感染组脑脊液IgG、IgA、IgM含量分别为(137.19±21.62)、(13.28±5.19)、(16.85±7.23) mg/L,均显著高于对照组的(26.51±7.28)、(1.91±0.97)、(0.46±0.13) mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).颅内感染组各种病原菌检出前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、结核杆菌,检出率分别为28.33%(34/120)、25.00%(30/120)、18.33%(22/120).结论 颅内细菌感染时单纯脑脊液细菌培养存在一定的阴性率,而通过脑脊液生化指标、细胞计数及免疫球蛋白等的综合分析可能为颅内感染提供重要的诊断价值。

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