【摘 要】
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背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题.目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性.方法:采用随机
【机 构】
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上海中医药大学附属光华医院,上海市200050;上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所,上海市200050;上海中医药大学附属龙华医院,上海市200003;上海中医药大学脊柱病研究所,上海市2000
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背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题.目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性.方法:采用随机对照设计,选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者,以简单随机化法方法分为推拿组和对照组(n=67).对照组予术后常规镇痛治疗,推拿组在对照组基础上予推拿治疗.干预时间设定为术后第1-7天,记录两组患者压痛阈值、目测类比评分、自控镇痛泵按压次数、额外使用镇痛药剂量、膝关节活动度、汉密尔顿焦虑量表评分及不良事件发生情况等.试验方案于2019-10-12经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批通过,伦理批准号:2019-K-24.参与试验的患者对试验方案、试验过程均知情同意,同时签署《知情同意书》.试验于2019-11-29在中国临床注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/searchproj.aspx,ChiCTR1900027810).结果与结论:①干预第3,7天,推拿组压痛阈值高于对照组(P＜ 0.05);②干预第3,7天,推拿组目测类比评分低于对照组(P＜ 0.05);③干预第2天自控镇痛泵按压次数及干预7d后额外使用镇痛药剂量,推拿组均少于对照组(P＜ 0.05);④干预第3,7天,推拿组膝关节活动度优于对照组(P＜ 0.05);⑤干预第3,7天,推拿组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P＜ 0.05);⑥两组均无不良事件发生;⑦提示推拿能够改善膝骨关节炎全膝关节置换后膝关节局部痛觉阈值,减少镇痛药物的使用量,促进关节功能康复,安全可靠.
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