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1 病例资料 患者，男，20岁。不慎被电锯锯伤左手2 h入院。查体：锯伤断面自第一腕掌关节斜向2、3指指蹼处，拇指离断，远端尚存，食指离断毁损，第一掌骨处组织毁损，鱼际肌残存少许。X线片示：第一掌骨仅于基底处残留边长约0.8 cm三角形骨块，关节面残留约1/2，其余部分缺失，拇指各节指骨完整；第二掌骨中远段楔形缺损,食指各节指骨缺失。入院后急诊手术，术中见第二掌骨近段骨膜完好，但周围软组织挫伤较重，掌动脉弓完整，搏动及通血良好，遂保留食指残存屈伸肌腱,切除掌骨周围挫伤失活软组织, 以第二掌腕关节处关节囊的