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1 病例资料 患者,男,20岁。不慎被电锯锯伤左手2 h入院。查体:锯伤断面自第一腕掌关节斜向2、3指指蹼处,拇指离断,远端尚存,食指离断毁损,第一掌骨处组织毁损,鱼际肌残存少许。X线片示:第一掌骨仅于基底处残留边长约0.8 cm三角形骨块,关节面残留约1/2,其余部分缺失,拇指各节指骨完整;第二掌骨中远段楔形缺损,食指各节指骨缺失。入院后急诊手术,术中见第二掌骨近段骨膜完好,但周围软组织挫伤较重,掌动脉弓完整,搏动及通血良好,遂保留食指残存屈伸肌腱,切除掌骨周围挫伤失活软组织, 以第二掌腕关节处关节囊的