小儿体外循环后肺功能损伤及前列地尔的干预效果

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目的对小儿体外循环对肺功能产生的损伤进行分析,并探讨前列地尔干预性治疗的应用效果及相关作用机制。方法方便选取2014年9月—2016年9月在该院接受治疗的66例先天性心脏病患儿进行分组研究,均择期行体外循环下先天性心脏病矫治术,随机分组,对照组32例实施常规手术治疗,观察组34例联合予以前列地尔干预。分析并比较两组患者体外循环相关指标和不同时间点(麻醉诱导后5 min、停体外循环后1 h、停体外循环后3 h、体外循环后6 h两组的肺功能以及血清炎性因子水平。结果观察组患者体外循环相关的主动脉阻断时间、辅助循环时间、体外循环总时间分别为(42.15±5.33)、(16.35±2.37)、(60.23±5.22)h,对照组患者分别为(44.12±4.15)、(15.33±3.12)、(59.35±4.89)h,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者麻醉诱导后5 min、停体外循环1 h、3 h及6 h的氧合指数分别为(394.33±29.13)、(295.15±52.46)、(271.15±30.26)、(285.12±26.37);对照组患者麻醉诱导后5 min、停体外循环1、3 h及6 h的氧合指数分别为(393.15±30.25)、(264.12±45.33)、(240.15±30.26)、(247.16±39.15),除麻醉诱导后5 min外,不同时间点进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的血清炎性因子水平均呈现出一点的变化,且除麻醉诱导后5 min外,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病患儿手术实施体外循环会对其肺功能产生一定的损伤,通过给予前列地尔干预性治疗可以获得理想的应用效果,相关作用机制可能为前列地尔可有效抑制炎性因子的释放。
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