【摘 要】
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目的 探讨糖皮质激素联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-d)在降低轻度子宫内膜异位症(EMT)患者复发性早期流产中的疗效.方法 选择2016年5月至2017年3月本院收治的77例轻度EM
【机 构】
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528000,广东省佛山市第一人民医院妇产科
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目的 探讨糖皮质激素联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-d)在降低轻度子宫内膜异位症(EMT)患者复发性早期流产中的疗效.方法 选择2016年5月至2017年3月本院收治的77例轻度EMT合并复发性流产患者纳入研究,根据患者意愿腹腔镜术后分别给予单纯GnRH-α治疗(GnRH-α组,n=37)和GnRH-α联合糖皮质激素治疗(联合组,n=40).测定患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮水平;进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,随访疼痛缓解、复发及受孕情况.结果 联合组术后第1、3天各炎症因子水平低于GnRH-α组(P＜0.05),E2、孕酮水平显著高于GnRH-α组(P＜0.05);联合组患者术后第6、12个月疼痛VAS评分明显低于GnRH-α组(P＜0.05);联合组患者术后疼痛和EM病灶复发率显著低于GnRH-α组(P＜0/05),活产率(60.00％,24/40)显著高于GnRH-α组(35.14％,12/37) (P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH-α联合糖皮质激素对于缓解EMT合并复发性自然流产患者腹腔镜术后疼痛、降低术后复发、提高妊娠结局方面均有一定效果.
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