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多发肋骨骨折合并急性肺挫伤多由车祸、爆炸、塌陷等直接暴力所致，暴力强烈广泛可使受伤下方的肺产生挫伤甚至撕裂伤，肺间质或肺泡水肿，肺顺应性下降，肺活量减少，通气／灌流比例下降，PaO2明显下降，相继脑、心、肝、肾亦因缺O2而发生功能障碍。临床监护应密切观察呼吸频率、潮气量、血气分析结果的改变以及浮动胸壁、矛盾呼吸运动幅度。