危情第一时间

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  意外伤害来临就是一瞬间的事。而应对意外伤害,时间就是关键!
  现在,儿童意外伤害的问题逐年上升,已经成为威胁儿童生命健康的首要问题。发生意外伤害后,如果第一时间能采用正确的急救方法,可以将伤害的程度降到最低。
  
  第1时间头部摔伤
  
  
  孩子摔到头部后,如果马上大哭, 一般脑部受伤的可能性较小,只进行外伤处理即可。相反,如果孩子意识不清楚,或昏昏欲睡,就要引起警惕了。
  如果摔伤部位没有出血,有小肿包时,应立即用冷敷处理。如果有血肿,切不可按揉,过 12 ~ 24小时后才能热敷。如果肿包较大或较红,应到医院就诊。摔后一段时间内,尽量和孩子说说话、逗逗他,转移他的兴奋点,不要抱着他睡觉。如果摔伤后孩子很快就睡着了,也要在 1 个小时内将他叫醒。摔到头部后的 2 天内要多注意观察。如果孩子精神一直很好,食欲正常,就可以完全放心。
  摔伤后皮肤有挫裂伤,切忌在伤口上涂药粉或其他物质,以免加重伤口污染,应及时到医院处理创面,并注射破伤风抗毒素。
  如果孩子出现以下几种情况,要立即去医院:
  1. 头部有出血性外伤;
  2. 摔后没有哭,出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况;
  3. 在摔后 2 天内,又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹;
  4. 摔后 2 天内,出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。
  特别提醒:
  1 岁内的小宝宝,前囟门尚未完全闭合,颅内有缓冲,引起脑出血等情况的概率非常低。
  如果有呕吐,可能是受惊吓所致,也可能是暂时性脑部受到震荡。即使是脑震荡,如果是轻度,也不会有任何后遗症。
  如果发生重度脑震荡或颅内出血,会很快发作,最晚也在 24 小时内就会发作,所以有症状要尽快去医院。
  
  第1时间烫伤
  
  1. 尽快脱离热源。可用剪刀轻轻地将衣裤剪开,并迅速用冷水冲洗或浸泡 10 ~ 30 分钟。
  2. 保护创面。用无菌或洁净的毛巾、衣被等包扎。
  3. 如是化学烧伤,立即用清水冲洗。
  4. 切不可喝白开水,以免发生水中毒,危及生命。可适量喝生理盐水,补充失水,减轻休克。
  5. 及时送医院救治。
  特别提醒:
  孩子被开水、热汤、火焰等烫伤后,父母千万不能惊惶失措地急着帮孩子脱衣服,以免将烫伤的皮肤与衣服一起撕脱。也不能在烫伤表面涂药物或其他物质,包括酱油、牙膏、食盐、红药水、紫药水等,这样反而会加重创面的损伤。
  
  第1时间食物中毒
  
  1. 清除毒物来源,脱离毒物场所,清洗被污染的皮肤,除去污染的衣服。
  2. 用手或圆润的物品刺激咽部催吐,让孩子吞服净水、低盐水或牛奶,再行催吐,如此反复几次。必要时可以进行洗胃,例如强酸中毒可用弱碱(石灰水上的清液、肥皂水)中和,强碱中毒可用弱酸 (1% 醋酸、果汁 ) 中和。我们平常喝的豆浆、牛奶或蛋清也有中和酸、碱作用及保护肠胃道黏膜的作用。浓茶可以沉淀某些毒物。这些措施一般在发生食物中毒 6小时内进行。
  3. 及时送医院救治。
  特别提醒:
  怀疑孩子发生食物中毒时,应该尽快问清孩子发病前吃了什么东西,同食者的情况怎样,还要仔细查看孩子口袋里有没有吃剩下的东西。尽可能把有关东西搜集齐全,供医生参考。
  
  第1时间异物堵塞
  
  让孩子俯伏在大人的双腿上,让孩子的胸廓横过膝部而下垂,这样可使孩子的胸部和头部低悬。一只手扶住孩子的外侧,用另一只手有节律地拍击两肩胛间的背部,使气道内异物脱离原位。如果孩子开始咳嗽,则暂停拍背。如果孩子咳嗽变弱,要重复上述过程,直到异物吐出。否则及时送医院救治。
  特别提醒:
  3 ~ 4 岁的孩子最容易发生异物阻塞呼吸道。这主要是因为这个年龄段的孩子咽喉防御功能不健全,如果吃东西时或玩耍时嘴里有瓜子、花生米、枣核、大块食物或其他异物,孩子突然大哭、大笑或咳嗽后吸气时,异物会突然阻塞气道。
  
  第1时间严重外伤
  
  头部伤:如有开放伤,要在伤口覆盖干净毛巾包扎。如孩子昏迷或恶心、呕吐、头痛、头晕、口鼻出血(切不可堵塞),要让孩子平卧,头部稍高,拉出舌头,清除口腔异物,并清除鼻腔内分泌物,保持呼吸道通畅。同时平稳地就近移送医院救治。
  颈部及脊柱部位伤:切不可变动体位,可按原体位平稳移动至硬平板上,平稳移送医院。
  胸背部开放伤:特别是伴有呼吸困难的,伤口覆盖干净毛巾加压包扎,不能透气,急送医院救治。
  挤压伤:立即脱离挤压环境,迅速实施心肺复苏术,同时就近送医院或呼叫 120 救治。
  骨折:不可变动体位,防止移动中刺伤血管、神经、内脏。原位固定骨折部位,可采用树枝、木棍、木板等绑缚骨折处,平稳移动至医院救治。
  
  第1时间溺水
  
  溺水急救,关键在一个“早”字。所以,孩子溺水后,首先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。撬开孩子的嘴,将舌头拉出,并将口、鼻中的泥沙、污物迅速清除。
  对救起后仍有呼吸、心跳的孩子,可先给予“倒水”帮助呼吸。将孩子俯卧背在肩上,头和脚均下垂,抢救者来回跑动。这样一方面能促使水从肺部排出,另一方面也有协助呼吸的作用。
  如孩子嘴唇发紫或苍白,呼吸缓慢或停止,刺激后无反应,脉搏摸不到,心前区无跳动感,可能呼吸、心跳已停止,要立即就地进行人工呼吸和胸外心脏按压,争分夺秒地恢复孩子的呼吸心跳。在抢救的同时设法联系附近医疗单位,以进一步抢救。
  特别提醒:
  在转送医院的途中,胸外心脏按摩和人工呼吸都不能停止。另外,溺水后孩子会出现体温降低、四肢冰冷的情况,要加强保暖。
  编辑 / 覃静(qinjing@bphg.com.cn)
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