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摘要：
目的：通过临床病例研究探索急性胰腺炎患者的CT诊断价值以及提高临床上的诊断效率。 方法：将我院在2013年1月-2014年2月期间住院接受治疗的45例急性胰腺炎患者的CT诊断资料进行相应的汇总，通过回顾性的研究分析患者CT下的表现以及观察患者的病变区域范围。 结果：本次研究的45例急性胰腺炎患者中有44例为急性水肿性的胰腺炎，患者的症状主要包括胰腺的体积较正常患者相对较大，其胰腺周边脂肪间隙相对较为模糊，此外两名患者为急性坏死性胰腺炎，在患者的胰腺内都出现了不同程度的低密度影。相对的影响范围较为广泛，存在较为明显的渗出液，有的甚至已经延伸至腹腔以及腹膜后的间隙。 结论：急性胰腺炎的诊断过程中运用CT检查进行诊断是一种十分有效的方法，有助于患者疾病的早期明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗，并且对于患者病情的判断具有较好的效果，同时还可以拥有十分巨大的实用价值。
关键词：急性胰腺炎；CT诊断；临床表现；诊断价值
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0122-01
急性胰腺炎是当前我国临床上一种常见的急腹症之一，主要是由于胰管内压突然间的增高、胰管发生不同程度的阻塞以及胰腺内血流供应不足等因素诱发胰腺的急性炎症[1]。当前在临床上观察发现其主要临床表现为上腹部的疼痛并伴有恶心呕吐的症状，腹部的酸胀疼痛、肌紧张现象以及伴发血液、尿液的淀粉酶升高[2]。急性胰腺炎主要具有发病急、相应的并发症状较多以及死亡率高的特点，存在水肿型和坏死型两种临床分型，其中水肿型相对较为常见，症状也相对较轻[3]。而出血型症状则相对较为严重，往往又称为坏死型，大约占到所有病例数的10%左右，病变较为严重，如果不能够及时进行相关治疗则极易发生休克症状，死亡率高[4]。因此通过CT检查不仅可以胰腺炎所引发的胰腺自身形态上的变化，对于其所引发的并发症也具有一定的诊断效果，从而形成对于患者的三早预防。本文通过描述我院在2013年1月-2014年2月期间收治的45例患者CT诊断资料进行回顾性的分析研究，从而分析得出CT对于急性胰腺炎的治疗诊断价值。现将结果报告如下文所示：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
选取我院在2013年1月-2014年2月期间收治的45例急性胰腺炎患者的临床病历，其中男性患者26人，女性患者19人，年龄分布在32-78岁之间，平均年龄为49.12±5.26岁，刚入院患者的主要临床表现为恶心呕吐并伴有持续性的上腹部的酸胀疼痛。在接受研究的本次患者中有部分存在较为明确的暴饮暴食史以及相应的吸烟酗酒情况的发生。
1.2 方法：
对我院接受治疗的45例患者全部进行CT扫描检查，从胸部下缘到左肾区下极平面开展扫描，如果临床上必要可以加强扫描盆腔区域，并且进行CT增强扫描。
1.3 统计学处理：
将临床收集的数据采用SPSS 20.0软件处理，使用x±s表示文中计量资料，并采用配对t检验；使用χ2检验处理计数资料，当P<0.05则认为差异有统计学意义。
2 结果
本次研究的45例患者中，水肿型急性胰腺炎患者共计43例为急性水肿性的胰腺炎，患者的症状主要包括胰腺的体积较正常患者体积弥漫性增大，但密度则相对较低，其中有6例患者胰腺内出现局限性的片状高密度的出血影，3例患者出现胰腺内的大片状的高密度出血影以及9例患者出现不规则的低密度影，其胰腺周边脂肪间隙相对较为模糊，此外两名患者为急性坏死性胰腺炎，在患者的胰腺内都出现了不同程度的低密度影。相对的影响范围较为广泛，存在较为明显的渗出液，有的甚至已经延伸至腹腔以及腹膜后的间隙。
3 讨论
通过大量临床病例研究以及综合国内外研究结果发现，急性胰腺炎是一种与胆石症、胆管寄生虫病、穿透性的溃疡、暴饮暴食等有较强相关性的自身消化系统性疾病。往往疾病不加以控制会引发休克、肝肾功能衰竭等多脏器的损伤，严重的甚至会危害患者的生命。急性胰腺炎的发病原因有很多，不同的地区、不同的人群都会有不同的诱因，我国临床流行病学研究显示多数是由于胆道疾病所引发的，而西方则多数是由于大量的酗酒以及胆石症的高发。急性胰腺炎在CT影像下的表象为胰腺的体积增大并且通常伴有的是弥漫性的体积增大，虽然少数局限于胰头，形似胰头肿瘤。通过影像学检查还有助于发现胰腺的密度变化与病理改变之间的关系[5]。在分型中，单纯水肿型不仅仅是胰腺体积上的增大，同时伴有胰腺密度的正常或者轻微的下降，同时增强后会呈现出均匀性的强化。而对于坏死型的胰腺炎则整个胰腺范围内出现大片坏死区以及蜂窝组织，有时候平扫和正常扫描很难进行分辨，需要通过使用常规的造影剂进行相应的增强，或者运用薄层扫描，此时正常情况下便可以看见低密度的坏死区。对于胰腺首先出现的便是胰腺周围组织的的脂肪内出现模糊的条纹状阴影，随后出现胰腺周围渗出液的现象[6]。当机体内出现胰腺腹水的一系列CT检查征象的时候，我们需要注意的是急性坏死型胰腺炎时而会并发蜂窝织炎、脓肿等症状。临床上通过使用CT影像学检查不仅能够准确的诊断急性胰腺炎，同时还可以进一步详细诊断是否存在并发症、胰腺外部渗出液的范围区域以及组织坏死的程度等各方面进行诊断。在急性胰腺炎患者早期进行CT检查，可以为临床上提供合理的治疗方案提供思路以及方法。
参考文献
[1] 李大伟.急性胰腺炎的CT诊断与临床探析[J].中国保健营养，2012，20：4809-4810.
[2] 夏清新.急性胰腺炎的CT诊断特点分析[J].中国医药指南，2013，05：462-463.
[3] 高德胜.急性胰腺炎的CT诊断及临床讨论[J].大家健康（学术版），2013，16：59-60.
[4] 韦菊临.急性胰腺炎的CT诊断价值[J].亚太传统医药，2011，11：150-153.
[5] 樊宏魁，张俊平.急性胰腺炎的CT诊断与临床（附60例分析）[J].中国社区医师（医学专业），2012，02：269-270.
[6] 杨晓生，陈勤，陈惜峰.急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床意义[J].CT理论与应用研究，2012，04：735-736-737-738-739-740.
目的：通过临床病例研究探索急性胰腺炎患者的CT诊断价值以及提高临床上的诊断效率。 方法：将我院在2013年1月-2014年2月期间住院接受治疗的45例急性胰腺炎患者的CT诊断资料进行相应的汇总，通过回顾性的研究分析患者CT下的表现以及观察患者的病变区域范围。 结果：本次研究的45例急性胰腺炎患者中有44例为急性水肿性的胰腺炎，患者的症状主要包括胰腺的体积较正常患者相对较大，其胰腺周边脂肪间隙相对较为模糊，此外两名患者为急性坏死性胰腺炎，在患者的胰腺内都出现了不同程度的低密度影。相对的影响范围较为广泛，存在较为明显的渗出液，有的甚至已经延伸至腹腔以及腹膜后的间隙。 结论：急性胰腺炎的诊断过程中运用CT检查进行诊断是一种十分有效的方法，有助于患者疾病的早期明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗，并且对于患者病情的判断具有较好的效果，同时还可以拥有十分巨大的实用价值。
关键词：急性胰腺炎；CT诊断；临床表现；诊断价值
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0122-01
急性胰腺炎是当前我国临床上一种常见的急腹症之一，主要是由于胰管内压突然间的增高、胰管发生不同程度的阻塞以及胰腺内血流供应不足等因素诱发胰腺的急性炎症[1]。当前在临床上观察发现其主要临床表现为上腹部的疼痛并伴有恶心呕吐的症状，腹部的酸胀疼痛、肌紧张现象以及伴发血液、尿液的淀粉酶升高[2]。急性胰腺炎主要具有发病急、相应的并发症状较多以及死亡率高的特点，存在水肿型和坏死型两种临床分型，其中水肿型相对较为常见，症状也相对较轻[3]。而出血型症状则相对较为严重，往往又称为坏死型，大约占到所有病例数的10%左右，病变较为严重，如果不能够及时进行相关治疗则极易发生休克症状，死亡率高[4]。因此通过CT检查不仅可以胰腺炎所引发的胰腺自身形态上的变化，对于其所引发的并发症也具有一定的诊断效果，从而形成对于患者的三早预防。本文通过描述我院在2013年1月-2014年2月期间收治的45例患者CT诊断资料进行回顾性的分析研究，从而分析得出CT对于急性胰腺炎的治疗诊断价值。现将结果报告如下文所示：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
选取我院在2013年1月-2014年2月期间收治的45例急性胰腺炎患者的临床病历，其中男性患者26人，女性患者19人，年龄分布在32-78岁之间，平均年龄为49.12±5.26岁，刚入院患者的主要临床表现为恶心呕吐并伴有持续性的上腹部的酸胀疼痛。在接受研究的本次患者中有部分存在较为明确的暴饮暴食史以及相应的吸烟酗酒情况的发生。
1.2 方法：
对我院接受治疗的45例患者全部进行CT扫描检查，从胸部下缘到左肾区下极平面开展扫描，如果临床上必要可以加强扫描盆腔区域，并且进行CT增强扫描。
1.3 统计学处理：
将临床收集的数据采用SPSS 20.0软件处理，使用x±s表示文中计量资料，并采用配对t检验；使用χ2检验处理计数资料，当P<0.05则认为差异有统计学意义。
2 结果
本次研究的45例患者中，水肿型急性胰腺炎患者共计43例为急性水肿性的胰腺炎，患者的症状主要包括胰腺的体积较正常患者体积弥漫性增大，但密度则相对较低，其中有6例患者胰腺内出现局限性的片状高密度的出血影，3例患者出现胰腺内的大片状的高密度出血影以及9例患者出现不规则的低密度影，其胰腺周边脂肪间隙相对较为模糊，此外两名患者为急性坏死性胰腺炎，在患者的胰腺内都出现了不同程度的低密度影。相对的影响范围较为广泛，存在较为明显的渗出液，有的甚至已经延伸至腹腔以及腹膜后的间隙。
3 讨论
通过大量临床病例研究以及综合国内外研究结果发现，急性胰腺炎是一种与胆石症、胆管寄生虫病、穿透性的溃疡、暴饮暴食等有较强相关性的自身消化系统性疾病。往往疾病不加以控制会引发休克、肝肾功能衰竭等多脏器的损伤，严重的甚至会危害患者的生命。急性胰腺炎的发病原因有很多，不同的地区、不同的人群都会有不同的诱因，我国临床流行病学研究显示多数是由于胆道疾病所引发的，而西方则多数是由于大量的酗酒以及胆石症的高发。急性胰腺炎在CT影像下的表象为胰腺的体积增大并且通常伴有的是弥漫性的体积增大，虽然少数局限于胰头，形似胰头肿瘤。通过影像学检查还有助于发现胰腺的密度变化与病理改变之间的关系[5]。在分型中，单纯水肿型不仅仅是胰腺体积上的增大，同时伴有胰腺密度的正常或者轻微的下降，同时增强后会呈现出均匀性的强化。而对于坏死型的胰腺炎则整个胰腺范围内出现大片坏死区以及蜂窝组织，有时候平扫和正常扫描很难进行分辨，需要通过使用常规的造影剂进行相应的增强，或者运用薄层扫描，此时正常情况下便可以看见低密度的坏死区。对于胰腺首先出现的便是胰腺周围组织的的脂肪内出现模糊的条纹状阴影，随后出现胰腺周围渗出液的现象[6]。当机体内出现胰腺腹水的一系列CT检查征象的时候，我们需要注意的是急性坏死型胰腺炎时而会并发蜂窝织炎、脓肿等症状。临床上通过使用CT影像学检查不仅能够准确的诊断急性胰腺炎，同时还可以进一步详细诊断是否存在并发症、胰腺外部渗出液的范围区域以及组织坏死的程度等各方面进行诊断。在急性胰腺炎患者早期进行CT检查，可以为临床上提供合理的治疗方案提供思路以及方法。
参考文献
[1] 李大伟.急性胰腺炎的CT诊断与临床探析[J].中国保健营养，2012，20：4809-4810.
[2] 夏清新.急性胰腺炎的CT诊断特点分析[J].中国医药指南，2013，05：462-463.
[3] 高德胜.急性胰腺炎的CT诊断及临床讨论[J].大家健康（学术版），2013，16：59-60.
[4] 韦菊临.急性胰腺炎的CT诊断价值[J].亚太传统医药，2011，11：150-153.
[5] 樊宏魁，张俊平.急性胰腺炎的CT诊断与临床（附60例分析）[J].中国社区医师（医学专业），2012，02：269-270.
[6] 杨晓生，陈勤，陈惜峰.急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床意义[J].CT理论与应用研究，2012，04：735-736-737-738-739-740.