探讨与纯磨玻璃密度肺腺癌浸润相关的临床与CT表现的危险因素并赋值量化，得出提示纯磨玻璃密度结节（pGGN）浸润性的预警值并进行风险分层管理。
方法回顾性分析2014年1月至2016年12月我院经手术病理证实为肺腺癌且CT上表现为pGGN的265例患者（274个病变）的临床及影像资料。CT特征包括病变位置、大小、密度、边缘、空泡征、异常空气支气管征、肿瘤内血管改变、瘤-肺界面。依据病理结果将患者分为浸润前病变组70例（74个病灶）和浸润性病变组195例（200个病灶）。两组间患者年龄及病灶密度（正态分布且方差齐）的比较采用t检验，病灶大小（正态分布但方差不齐）的比较采用秩和检验。两组间定性资料的比较采用χ2检验。采用logistic回归分析，得出临床资料和CT特征与pGGN浸润性相关的独立危险因素，利用OR值并赋值量化得出总风险分值，绘制ROC曲线得出病变浸润的预警值。
结果两组间患者年龄、病变大小、空泡征、异常空气支气管征、肿瘤内血管改变、瘤-肺界面的差异有统计学意义（t=－2.520，Z=－6.636，χ2=6.202、13.601、5.404、5.922；P值均<0.05）。logistic回归分析显示，病变大小、空泡征、异常空气支气管征、瘤-肺界面是pGGN浸润性的独立危险因素，其OR值及95%CI分别为2.145（1.157~3.977）、3.167（1.211~8.281）、3.253（1.444~7.324）、1.175（1.061~1.303）。病变的总风险分值经ROC曲线分析得出pGGN病变浸润性预警值为3.5分，敏感度为85.5%，特异度为69.0%。
结论空泡征、异常空气支气管征、清楚的瘤-肺界面、直径≥8.5mm是pGGN浸润性的独立危险因素。pGGN的总风险值≥3.5分时，提示为浸润性病变；总风险值<3.5分时，提示为浸润前病变。