高血压左室肥厚伴左心力衰竭的超声诊断特点及临床价值

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  摘要:目的 高血压左室肥厚伴左心力衰竭的超声诊断特点及临床价值。方法:选取2019年7月-2020年7月我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者共30例作为观察组,并选取同期在我院进行健康体检者共30例作为参照组。两组患者均接受心脏超声检查。对比两组的心功能指标。结果 两组在心脏功能指标的对比上有差异,观察组LVEDD、LVESD指标高于参照组,LVEF指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断中应用心脏超声检查效果理想,具有临床推广价值。
  关键词:高血压;左室肥厚;左心力衰竭;心脏超声
  高血压是世界范围内的常见病、高发病,且好发于中老年群体。同时高血压还属于多种心脑血管疾病的基础,临床研究指出,持续的高血压会导致外周血管阻力增加以致心脏受累,而随着时间的持续迁延,患者会出现心脏结构重构,继而导致左心室肥厚的情况,在左心室肥厚出现后患者则会并发左心力衰竭。临床实践表明,此类疾病有着较高的致死率,且预后普遍较差。因而临床需要加强对此类疾病的早期诊断,这对于降低患者的死亡率以及改善患者预后而言,有着重要的意义[1]。鉴于此,此次研究将围绕着高血压左室肥厚伴左心力衰竭的超声诊断特点及临床价值进行分析论述,详细报道如下:
  1资料方法
  1.1研究资料
  选取2019年7月-2020年7月我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者共30例作为观察组,并选取同期在我院进行健康体检者共30例作为参照组。
  参照组男18例,女12例,年龄37-72岁,平均年龄(60.44±6.71)岁。观察组男17例,女13例,年龄37-73岁,平均年龄(60.89±6.14)岁。纳入标准:纳入研究的观察组患者均经诊断确诊为高血压左室肥厚伴左心力衰竭;排除标准:其他因素所致心脏疾病者;先天性心脏发育异常者;诊治资料不完整者。
  1.2方法
  30例患者同30例健康受檢者均接受心脏超声检查,具体采用美国GE公司生产的LOGIQ-E9型高档彩色超声诊断仪。指导患者取左侧卧位,探头频率为2.5MHz-4.0MHz。对患者的左心室收缩、舒张末期内径进行记录,同时测算左心室射血分数等。检查完毕后对出具图文检查报告。
  1.3观察指标
  对比两组的心功能指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)[2]。
  1.4统计学方法
  本次研究采用SPSS15.0软件进行统计分析,P<0.05,存在统计学意义。计量资料应用均数±平方差( ±s),计数资料应用百分比,t值、x2检验。
  2结果
  研究结果显示,两组在心脏功能指标的对比上有差异,观察组LVEDD、LVESD高于参照组,LVEF指标低于参照组,差异明显(P<0.05)。如表1:
  3讨论
  在临床上,高血压左室肥厚伴左心力衰竭有着较高的发生率,此类病变在病理学上可以被分为向心性肥厚、离心性肥厚两种类型。目前的医学研究指出,此种情况的发生主要便是因为血压控制不理想,以致左心室压力负荷提升,使心肌细胞肥大增粗,从而造成心脏结构重塑。而在此种情况出现后,肥厚的左室会出现收缩力下降的情况,而随着疾病的持续进展,患者的心脏则会出现严重的左心力衰竭。临床研究表明[3],在此类疾病发生后会造成心脏泵血功能减弱,此种情况下患者很容易出现组织血液灌注不足的情况。此病发生后临床要及时对患者进行治疗干预,以避免疾病持续迁延对患者的影响,故而应确保患者的早诊断、早治疗。
  目前临床在对此类患者进行诊断时,多应用冠脉造影、心电图以及心脏超声诊断的方法。其中,冠脉造影属于此病诊断的金标准,但其本身属于有创检查,且操作较为繁琐,故而患者并不乐于接受此种检查方法。心电图操作较为简单,且耗时较短,但临床应用过程中极易出现漏诊、误诊的情况。所以可在患者的诊断中应用心脏超声诊断的方法,临床实践表明,心脏超声能够患者的心脏结构、情况完整地呈现出来,同时通过心脏超声的应用还能观察患者心脏的血流变化、波动情况。并且心脏超声检查的方法本身对于此病有着较高的敏感性,尤其适用于诊断心室重构、心房扩大等问题,同时其还可以对人体的心脏血流动力学等进行动态检测。此外心脏超声本身并不属于有创检查的范畴,且具有耗时短、重复性强的特点,操作者可以对患者的疾病进行反复检查,从而对患者的疾病进行,继而实现对患者病情的客观评估[4]。并且,因此种检查方法较为方便,且不会带来创伤,所以患者也更易于接受。大量临床研究指出,高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断中心脏超声诊断的方法可以发挥重要的作用,从而为患者的后续治疗提供客观、准确的依据。
  本次研究结果表明,两组在心脏功能指标的对比上有差异,观察组LVEDD、LVESD高于参照组,LVEF指标低于参照组,差异明显(P<0.05)。由此可见,在对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行诊断时,心脏超声具有理想的应用价值。通过此种诊断方法的应用,有助于临床对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断、辨别,这同以往研究的结果接近。表明其在此类疾病的诊断中能发挥理想的作用,同时其亦能为患者的治疗以及预后改善提供支持。因而,临床在对此类患者进行诊断时,可以适时采用此种方法,从而提高诊断的准确率。
  综上所述,高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断中应用心脏超声检查效果理想,具有临床推广价值。
  参考文献:
  [1]刘燕,杨燕淑,段峰,等.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值[J].影像技术,2019,31(2):4-5+18.
  [2]白雪.高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声诊断的临床分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(5):239-240.
  [3]杨学莲.心脏彩色多普勒超声诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的临床价值观察[J].中国医疗器械信息,2020,26(3):71-72.
  [4]刘韦华,谢晴.心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(4):114-116.
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