【摘 要】
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目的 探索病理检查无淋巴结转移的食管鳞癌病人中淋巴结微转移的发生率并评价淋巴结微转移对预后的影响。方法应用RT-PCR，对93例食管鳞癌术后病理诊断阴性的426站区域淋巴结进行进一步研究，检测MUCl基因mRNA的表达，从而诊断淋巴结微转移。对病人随访，Log-rank检验比较无病间隔期，Cox回归多因素分析判定独立的预后因素。结果32例（34．4％）的40站区域淋巴结中（9．4％）检测到MUC1
【机 构】
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山东大学附属省立医院胸外科,济南250021,山东大学附属省立医院胸外科,济南250021,山东大学附属省立医院胸外科,济南250021,山东大学附属省立医院胸外科,济南250021
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目的 探索病理检查无淋巴结转移的食管鳞癌病人中淋巴结微转移的发生率并评价淋巴结微转移对预后的影响。方法应用RT-PCR，对93例食管鳞癌术后病理诊断阴性的426站区域淋巴结进行进一步研究，检测MUCl基因mRNA的表达，从而诊断淋巴结微转移。对病人随访，Log-rank检验比较无病间隔期，Cox回归多因素分析判定独立的预后因素。结果32例（34．4％）的40站区域淋巴结中（9．4％）检测到MUC1基因mRNA的表达。无病间隔期与淋巴结微转移显著相关（P=0．0138）。淋巴结微转移者的5年生存率显著低于无淋巴结微转移者（P=0．004）。Cox回归多因素分析的结果显示T分期及淋巴结微转移是独立的预后因素。结论病理检查无淋巴结转移的食管鳞癌病人中淋巴结微转移的发生率为34．4％。无病间隔期与淋巴结微转移显著相关，T分期及淋巴结微转移是独立的预后因素。
其他文献
食管化学性灼伤常易形成食管瘢痕狭窄,结肠代食管术为一种常被采用的手术方法[1].但食管化学灼伤又常常涉及咽喉部损伤导致气管瘢痕狭窄,对这种高位损伤临床常难以进行手术治疗.我们对2例食管化学灼伤后,合并有咽部闭锁和喉部瘢痕狭窄的病人进行了喉后移术,将其与结肠代食管术的结肠上端吻合,临床效果良好,现总结报道如下。
食管胃胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最常见的严重并发症[1],其治疗困难的主要原因是传统的胸腔引流不能对不断涌入胸腔的消化液及脓液作出充分引流,致使感染难以得到控制。
目的 探讨c-myc、c-fos和人类增殖细胞膜抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）在胸腺瘤中的表达及其与胸腺瘤组织分型和临床分期的关系。方法应用免疫组织化学S-P法研究c—myc、c-fos和PCNA在41例胸腺瘤和18例非瘤胸腺组织中的表达。结果c—myc、c—fos和PCNA在胸腺瘤中的阳性率分别为63．4％、34．1％和90.2％。c—my
2003年1月至2006年12月,我们为25例二尖瓣单纯关闭不全的病人实施原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换(MVR)手术,手术效果满意,现总结报道如下。
心脏移植术后急性移植物衰竭是围术期死亡的主要原因.体外膜肺氧合(ECM0)可提供有效的呼吸循环支持[1],为病人心肺功能恢复创造条件.2004年6月至2008年4月我院共完成106例原位心脏移植,4例术后行ECMO辅助治疗。
支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是肺癌术后严重的并发症之一[1],治疗困难,效果不佳.根据BPF发生时间分为早发性及迟发性两类,早发性指术后1个月内发生BPF;迟发性指术后1个月后发生BPF;迟发性BPF临床上较少报道.我们对6238例肺癌手术治疗者进行回顾性分析,探讨迟发性BPF及其与早发性BPF的关系,为临床预防提供依据。
病人男,42岁.18岁体检时发现"心脏扩大".40岁起无明显诱因间断发作心悸,持续数分钟,可自行缓解.外院行超声心动及CT示:右房扩大.曾口服倍他乐克、阿司匹林治疗,效果不佳.2005年7月,心电监护示:"房扑一比一下传",心室率250次/min,伴血压下降,收缩压60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).晕厥.心电图示右束支不完全传导阻滞.X线胸片正侧位示右心房大,心胸比率0.63。
主动脉瘤是一种严重的大血管疾病,病死率很高,而且发病率呈逐年递增趋势.通常根据病变累及的部位,将主动脉瘤分为胸主动脉瘤(thoracic aorticaneurysm,TAA)和腹主动脉瘤(abdominal aortic aneu-rysm,AAA)两大类.其中TAA又包括升主动脉瘤和降主动脉瘤。
病人男,52岁.活动后胸闷、心悸、气促1年加重1个月.吸烟30年,20支/d.曾于多家医院心脏彩色超声检查诊断为缩窄性心包炎.查体:血压100/110 mm Hg(13.3/14.7kPa),消瘦,口唇轻度发绀,颈静脉充盈,桶状胸,心尖搏动弱,心率110次/min,律齐,心音低钝,肝右肋下3指,有压痛,肝颈反流征(+),双下肢轻度水肿.胸部X线示左中下肺炎,心影增大.心脏彩色多普勒符合缩窄性心包炎
主动脉粥样硬化穿透性溃疡(penetrating atherosclirosis ulcer,PAU)是指主动脉内膜粥样硬化斑块破溃脱落形成深浅不一并可穿透中膜乃至外膜的病变,临床上与典型夹层动脉瘤、主动脉壁内血肿一样,表现为急性主动脉综合征[1-2].目前国内外影像学研究,特别是治疗随访报道较少,收集2005至2007年间我院20例PAU病人16排螺旋CT的表现及临床诊治经过,总结和分析报道如下