【摘 要】
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目的了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病(简称IDD)效果和儿童碘营养、甲状腺功能的变化.方法对大别山区霍山县太平畈乡5所小学的849名7～14岁儿童,进行了加碘前及加碘1
【机 构】
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安徽医科大学附属医院内分泌科,合肥,230022
【基金项目】
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卫生部全国地方病防治办公室资助项目课题;安徽省地方病防治办公室资助项目
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目的了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病(简称IDD)效果和儿童碘营养、甲状腺功能的变化.方法对大别山区霍山县太平畈乡5所小学的849名7～14岁儿童,进行了加碘前及加碘1年后的尿碘、甲状腺肿大率、血清FT3、FT4、TG、sTSH及TRH-ST的对比研究.结果甲肿率明显下降(P＜0.001),以7～8岁儿童最为显著.甲肿率随年龄增长而增加,且同年龄组中女性高于男性(P＜0.01).加碘前、后尿碘＜100μg/L的分别占5.5%及4.4%,尿碘＞400μg/L的分别占16.0%及40.9%,加碘后尿碘＜400μg/L的各组甲肿率均明显下降(P＜0.001),而尿碘＞400μg/L组下降不显著(P＞0.05).加碘前,大别山区Tg水平稍高于中位数,加碘1年后,尿碘水平明显升高(P＜0.01),但Tg水平明显下降(P＜0.005).加碘前FT4有7.2%高于正常高值,加碘1年后明显下降(P＜0.001),且随着尿碘增高,FT4呈下降趋势(P＜0.05).与加碘前相比,TRH兴奋试验30min的sTSH明显增加(P＜0.005).结论 全民碘盐对7～14岁儿童作用显著,对7～8岁儿童效果更为明显.女生比男生患甲肿的危险性明显增加,应注重对IDD病区女生的防治工作.加碘前后有高碘和缺碘的个体同时存在,加碘一年后FT4明显下降,垂体-甲状腺功能较前处于更高代偿状态,提示加碘后可能有高碘致亚临床甲减存在.建议碘盐的碘量应个体化,根据人群的尿碘水平确定不同浓度,以求安全有效、持续稳定的防治方法.
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