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【摘 要】目的：探究在外科病人护理过程中加强对患者的健康教育的应用效果。方法：选取2017年9月-2019年9月期间外科住院病人54例，按照随机数字表法分为对照组（27例）与观察组（27例）。给予对照组患者常规护理+常规健康教育，观察组患者在此基础上增加个体化健康教育。对比两组满意率与投诉率。结果：（1）观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组投诉率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;（2）观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予外科病人个体化健康教育，能够疏导患者的负性情绪，形成融洽的护患关系，病人感到更满意，其具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】外科;健康教育;护理
外科病人担忧病情，时常存在紧张、焦虑等情绪，这对患者的身心健康均造成不利影响。给予患者健康教育能够减轻患者的不良情绪，提高对治疗的耐受性，也能提高对治疗、护理的依从性，还对患者的身心健康有利[1-2]。我们将个体化健康教育应用于外科病人的护理中，取得良好应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月-2019年9月期间外科住院病人54例，按照随机数字表法分为对照组（27例）与观察组（27例）。观察组患者中男15例、女12例，年龄23岁-74岁、平均年龄（42.2613.37）岁;对照组患者中男17例、女10例，年龄21岁-75岁、平均年龄（42.5213.44）岁。两组患者一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
给予对照组常规护理与常规健康教育。观察组患者在对照组患者的基础上，给予个体化健康教育，具体如下。
1.2.1 个体化教育形式
①语言教育：这是护理人员开展健康教育最常用的方法，也是最基本、最重要的技能。护理人员充分利用治疗、护理前后以及巡视病房的时间与患者交流，为患者讲解病情、预后、治疗方法、治疗现状、检查目的、用药注意事项、药物副作用、治疗前后注意事项等。交流过程中态度诚恳耐心，善于倾听，语言通俗易懂，避免打断患者，积极引导，正确反馈，尊重理解患者[3]。
②形象化教育：利用示教、图片、模型、实物等方法来开展教育，针对不同患者的技巧掌握程度、健康知识水平以及疾病特点等，示范、纠正一些行为方法，从而促使患者掌握自我护理技术。
③文字图片教育：内容针对性强，通俗易懂，深入浅出，重点进行自我护理宣教，从而患者入院后分阶段发放健康教育处方，涉及活动、饮食、注意事项、疾病特点、治疗方法、科室联系电话等。病房大厅设置黑板报，宣传知识，走廊设置健康标语等[4]。
1.2.2 健康教育内容
患者入院时热情接待，介绍病房环境、医院规章制度、责任护士、主管医师等，介绍疾病相关知识。接受疾病知识、治疗相关事项、饮食、用药等，回答病人疑惑，根据病人的反馈来对患者的心理问题进行评估，开展相应教育。
讲解完善检查的意义以及相关注意事项，介绍各种治疗的必要性、治疗方法、大致过程、留置导管必要性以及注意事项、并发症预防等。鼓励病人正确面对治疗，增强信心，介绍同类成功案例。教导患者治疗进行有效咳嗽联系、床上排便、体位训练等，从而预防并发症。
疼痛教育：教导患者自控镇痛法，听舒缓音乐，转移注意力，放松自己，从而减轻疼痛;咳嗽时保护切口。引流管护理：教导患者留置引流管的意义，引流管的使用方法以及拔管时间等，教导患者翻身時切勿扭曲、折叠导管;当导管脱出时，立即告知护士进行处理;教导患者多饮水。呼吸道护理：患者呼吸道容易积聚黏液，呼吸道分泌物未能及时排出时可能会引起肺部感染，为患者说明定时翻身的重要性，教导患者早活动，采取半卧位，教导有效咳嗽，教导肺扣打：避开切口，自上而下、由外而内的适度拍打背部3-5次;教导患者多饮水以便于稀释痰液，方便排出;当患者呼吸困难时，给予吸氧，讲解吸氧相关注意事项。饮食：教导排气之前切勿食用甜食、豆浆、牛奶等以免胃肠胀气，待排气后可从流食逐渐过渡为普食。体位：患者生命体征平稳时，采取半卧位以利于呼吸，或其它舒适卧位，教导患者多翻身，预防褥疮[5]。
1.2.5 出院教育
患者出院时，指导患者定期复查;介绍训练方法;教导其保持乐观情绪;重视饮食调护;教导保持休息时间充足;出院带药的，教导其严格遵医嘱用药，杜绝自行停药、误服、漏服等发生;日常生活中注意个人卫生，从而预防感染，当发生切口红肿、发热时随诊。
1.3 观察指标与评价标准
患者出院时，为患者发放调查问卷以调查患者对健康教育的满意率，总分为100分，分为非常满意、满意以及不满意3个级别，将满意与非常满意均视为满意，计算总满意率。观察住院期间患者的投诉率。观察干预前后患者的焦虑、抑郁情绪，采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪，采用抑郁情绪评估抑郁情绪，量表标准分均为100分，分值越高为焦虑、抑郁情绪越严重[6]。
1.4 统计学处理
数据经SPSS23.0处理，符合正态分布的计量资料以（）表示，行t检验;计数资料以“（%）”表示，采用连续性校正的卡方检验或Fisher确切概率法检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 比较两组SAS、SDS评分
干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组满意率与投诉率
观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组投诉率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
健康教育在临床护理中具有重要地位，健康教育能帮助外科病人形成对疾病的正确认识，住院过程中，患者并不是单纯地接受治疗，还在于主动与护理人员合作，学习健康知识。护理人员与患者接触最多、最早，因此护理人员是对病人开展健康教育的先锋。护理人员应不断学习专业知识，提高自我修养，不断学习健康教育理论知识，充分利用护理人员与患者长期接触形成的密切关系来开展健康教育[7]。
【关键词】外科;健康教育;护理
外科病人担忧病情，时常存在紧张、焦虑等情绪，这对患者的身心健康均造成不利影响。给予患者健康教育能够减轻患者的不良情绪，提高对治疗的耐受性，也能提高对治疗、护理的依从性，还对患者的身心健康有利[1-2]。我们将个体化健康教育应用于外科病人的护理中，取得良好应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月-2019年9月期间外科住院病人54例，按照随机数字表法分为对照组（27例）与观察组（27例）。观察组患者中男15例、女12例，年龄23岁-74岁、平均年龄（42.2613.37）岁;对照组患者中男17例、女10例，年龄21岁-75岁、平均年龄（42.5213.44）岁。两组患者一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
给予对照组常规护理与常规健康教育。观察组患者在对照组患者的基础上，给予个体化健康教育，具体如下。
1.2.1 个体化教育形式
①语言教育：这是护理人员开展健康教育最常用的方法，也是最基本、最重要的技能。护理人员充分利用治疗、护理前后以及巡视病房的时间与患者交流，为患者讲解病情、预后、治疗方法、治疗现状、检查目的、用药注意事项、药物副作用、治疗前后注意事项等。交流过程中态度诚恳耐心，善于倾听，语言通俗易懂，避免打断患者，积极引导，正确反馈，尊重理解患者[3]。
②形象化教育：利用示教、图片、模型、实物等方法来开展教育，针对不同患者的技巧掌握程度、健康知识水平以及疾病特点等，示范、纠正一些行为方法，从而促使患者掌握自我护理技术。
③文字图片教育：内容针对性强，通俗易懂，深入浅出，重点进行自我护理宣教，从而患者入院后分阶段发放健康教育处方，涉及活动、饮食、注意事项、疾病特点、治疗方法、科室联系电话等。病房大厅设置黑板报，宣传知识，走廊设置健康标语等[4]。
1.2.2 健康教育内容
患者入院时热情接待，介绍病房环境、医院规章制度、责任护士、主管医师等，介绍疾病相关知识。接受疾病知识、治疗相关事项、饮食、用药等，回答病人疑惑，根据病人的反馈来对患者的心理问题进行评估，开展相应教育。
讲解完善检查的意义以及相关注意事项，介绍各种治疗的必要性、治疗方法、大致过程、留置导管必要性以及注意事项、并发症预防等。鼓励病人正确面对治疗，增强信心，介绍同类成功案例。教导患者治疗进行有效咳嗽联系、床上排便、体位训练等，从而预防并发症。
疼痛教育：教导患者自控镇痛法，听舒缓音乐，转移注意力，放松自己，从而减轻疼痛;咳嗽时保护切口。引流管护理：教导患者留置引流管的意义，引流管的使用方法以及拔管时间等，教导患者翻身時切勿扭曲、折叠导管;当导管脱出时，立即告知护士进行处理;教导患者多饮水。呼吸道护理：患者呼吸道容易积聚黏液，呼吸道分泌物未能及时排出时可能会引起肺部感染，为患者说明定时翻身的重要性，教导患者早活动，采取半卧位，教导有效咳嗽，教导肺扣打：避开切口，自上而下、由外而内的适度拍打背部3-5次;教导患者多饮水以便于稀释痰液，方便排出;当患者呼吸困难时，给予吸氧，讲解吸氧相关注意事项。饮食：教导排气之前切勿食用甜食、豆浆、牛奶等以免胃肠胀气，待排气后可从流食逐渐过渡为普食。体位：患者生命体征平稳时，采取半卧位以利于呼吸，或其它舒适卧位，教导患者多翻身，预防褥疮[5]。
1.2.5 出院教育
患者出院时，指导患者定期复查;介绍训练方法;教导其保持乐观情绪;重视饮食调护;教导保持休息时间充足;出院带药的，教导其严格遵医嘱用药，杜绝自行停药、误服、漏服等发生;日常生活中注意个人卫生，从而预防感染，当发生切口红肿、发热时随诊。
1.3 观察指标与评价标准
患者出院时，为患者发放调查问卷以调查患者对健康教育的满意率，总分为100分，分为非常满意、满意以及不满意3个级别，将满意与非常满意均视为满意，计算总满意率。观察住院期间患者的投诉率。观察干预前后患者的焦虑、抑郁情绪，采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪，采用抑郁情绪评估抑郁情绪，量表标准分均为100分，分值越高为焦虑、抑郁情绪越严重[6]。
1.4 统计学处理
数据经SPSS23.0处理，符合正态分布的计量资料以（）表示，行t检验;计数资料以“（%）”表示，采用连续性校正的卡方检验或Fisher确切概率法检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 比较两组SAS、SDS评分
干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组满意率与投诉率
观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组投诉率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
健康教育在临床护理中具有重要地位，健康教育能帮助外科病人形成对疾病的正确认识，住院过程中，患者并不是单纯地接受治疗，还在于主动与护理人员合作，学习健康知识。护理人员与患者接触最多、最早，因此护理人员是对病人开展健康教育的先锋。护理人员应不断学习专业知识，提高自我修养，不断学习健康教育理论知识，充分利用护理人员与患者长期接触形成的密切关系来开展健康教育[7]。