优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用

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  [摘要]目的:探讨优质护理服务在剖官产产妇的应用效果。方法:选取我院妇产科2015年1月-2016年12月进行剖官产的180例产妇,按照入院时间分为对照组90例与实验组90例,对照组接受科室一般产后护理措施,实验组实施围术期优质护理服务,比较两组满意度和心理状态。结果:实验组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇入院时均显示为明显焦虑,两组ShS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,实验组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行剖官产分娩的孕妇,做好围手术期护理干预,大部分产妇心理状态正常,且对护理服务感到满意,护理质量好。
  [关键词]优质护理;剖官产
  [中图分类号]R211.41+2
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-131-01
  剖宫產作为一种手术方式,目前已广泛应用于J临床,且被大部分人接受。但手术对产妇机体会造成创口,术中可能对产妇造成一定应激反应,且术后创口疼痛也会对产妇造成一定影响,因此做好术后护理干预措施是十分必要的“’。我院妇产科从2015年对剖宫产产妇提供优质护理服务,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年1月-2016年12月在我院进行剖宫产180例产妇,纳入标准:所有产妇均为足月单胎,并排除合并其他严重疾病的产妇。按照人院时间将产妇分为对照组90例与实验组90例,对照组产妇年龄25-36岁,平均孕(36.8±0.2)周;实验组产妇年龄23-38岁,平均孕周(37.1±0.1)周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组行一般护理措施,告知孕妇剖宫产手术基本流程,做好术前知识讲解,对孕妇说明术中相关注意事项并签字,及时评估孕妇生命体征指标,做好术前准备,术中应注意观察产妇情况,预防出现并发症,术后及时指导产妇下床活动,指导其有关新生儿家庭护理要点。实验组:(1)孕妇在入院后,主管护士与其交谈,做好一切基础体征录入工作,告知术前基本准备工作及与手术相关知识要点,告知家属为产妇提供高热量及补充营养,为其常规输液,术前留置导尿管。大部分孕妇由于缺乏生产经验,会出现不同程度的焦虑、紧张心理。此阶段护士应对孕妇进行心理干预,让其在产前保持平稳心态,让孕妇产生信任感。在手术前1d,手术室护士进行术前访视,与孕妇适当沟通,告知麻醉方式,协助完成术前常规检查,解答家属疑问,需要说明术中可能出现的情况,提高对手术的信心。(2)术日,手术室护士带孕妇人手术室保持交流,避免产生不良情绪,安排手术体位,协助完成麻醉,听取胎心音情况。术中可与产妇保持交流,及时告知其进展,持尊重态度对待产妇。(3)术后观察20min,预防并发症。协助取适当卧位,第二天协助产妇改变体位,取半坐位,减轻腹部伤口疼痛感,指导产妇尽早与新生儿接触,告知哺乳要点。进行心理护理措施,嘱咐家属为产妇提高营养的食物,促进乳汁分泌(鲫鱼汤),多饮水预防便秘,每日会阴护理,鼓励产妇尽快离床活动,有利于子宫复旧、恶露排出,对于疼痛明显产妇应及时采取适当措施帮助其缓解。(4)做好出院指导,产妇出院后护理人员应告知家庭护理要点,进行新生儿喂养、洗澡、抚触、成长发育等方面知识的宣传,并发放宣教手册。
  1.3观察指标与评价标准
  观察产妇心理焦虑状态,SAS评分标准为:正常范围,评分值<50分;轻度:50-59分;中度:60-69分;重度:≥70分。观察产妇对护理服务满意情况。
  1.4统计学处理
  采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  3.讨论
  剖宫产是目前临床上运用范围较广的分娩方式之一,一般而言,接受剖宫产的产妇会出现一种矛盾心理,即惧怕自然生产时疼痛,但担心剖宫产手术结果。此种矛盾心理长期存在会导致孕妇焦虑,对手术结果带来一定影响,因此护士需要为孕妇进行优质护理干预,在做好基础护理后对其实施针对性干预,缓解其不良情绪打消其顾虑,配合治疗。
  表1显示接受剖宫产手术分娩的孕妇,围手术期实施优质护理服务,大部分产妇主诉满意且内心焦虑情绪得到良好缓解。两组产妇人院时均显示为明显焦虑,两组SAS评分比较差异无统计学意义(p>0.05);护理干预后,实验组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度较高(P<0.05);大部分产妇心理状态正常且对服务感到满意,主诉护理质量较好。
  综上所述,接受剖宫产手术分娩的孕妇围手术期实施优质护理服务,效果良好,值得推广。
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