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目的 观察拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响.方法选择慢性乙型肝炎患儿63例,随机分为拉米夫定治疗组和对照组,治疗组给予拉米夫定每天3 mg/kg服用,同时给予西利宾胺片和甘草甜素片护肝治疗,疗程2年,追踪观察1年.对照组仅给予西利宾胺片及甘草甜素片,剂量疗程与治疗组相同.观察两组患儿外周血白细胞数、血小板数、血肌酐、肝功能及乙肝病毒标志物的变化.结果两组患儿的外周血白细胞数、血小板数及血肌酐差异无显著意义(P＞0.05).两组患儿的ALT复常率分别是94.3%和53.6%(P＜0.01);HBV DNA阴转率分别是88.6%和3.6%(P＜0.01);HBeAg的阴转率分别是54.3%和3.6%(P＜0.01);抗HBe阳转率分别是48.6%和3.6%(P＜0.01),停药1年时,两组患儿的ALT复常率分别是74.3%和42.9%(P＜0.05),HBV DNA阴转率分别是45.7%和3.6%(P＜0.01),HBeAg/抗HBe血清转换率分别是45.7%和3.6%(P＜0.01).结论拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎是安全有效的药物之一。