探讨支气管镜检查对涂阴肺结核患者的诊断价值。

回顾性分析空洞组65例及非空洞组35例涂阴肺结核患者的临床资料，经支气管镜取痰及术后取痰行痰涂片检查，比较两组及总体痰检阳性率。

支气管镜检查空洞组、非空洞组及总体痰检阳性率分别为49.2%、17.1%、38.0%。空洞组与非空洞组痰检阳性率差异有统计学意义(χ²＝9.942，P＝0.002)。术中取痰阳性率28.0%，术中取痰阴性、术后取痰阳性率10.0%。镜下可见气管、支气管异常改变，气管炎性改变率空洞组、非空洞组分别为52.3%、40.0%，两组差异无统计学意义(χ²＝1.381，P＝0.240)；气管狭窄率空洞组、非空洞组分别为9.0%、11.4%，两组差异无统计学意义(χ²＝0.122，P＝0.727)；总体气管异常改变率为58.0%，其中炎性改变率48.0%、狭窄率10.0%。

支气管镜检查可明显提高痰检阳性率，且以肺部合并空洞性病变者为著，术后取痰可增加痰检阳性率，并可早期发现气管的异常改变。