目的:对慢乙肝病患者进行密切的随访系统管理,为研究矿区慢乙肝患者建立健康档案;按照中华医学会颁布的《慢乙肝防治指南》进行规范的诊断及治疗,并定期开展健康宣教,指导患者合理用药及定期复查相关项目,以期缩短慢乙肝患者的平均住院日,减少住院费用,了解矿区慢乙肝患者临床转归,为矿区预防乙肝的策略提供准确的依据。方法:选择2008~2013年门诊及住院的慢乙肝病患者350例,随机分为观察组与对照组各175例,对照组病人予以常规的门诊治疗及健康宣教,观察组除常规的门诊治疗及健康宣教外,按慢乙肝病随访系统管理工作流程进行系统管理。结果:随访系统管理能有效提高病人的依从性,减少住院费用,减少肝硬化及肝癌等疾病的发生。结论:随防系统管理对提高慢性乙型肝炎病人的遵医行为及控制病情复发有重要的作用。