目的评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法选择浙江省东阳市中医院2010年3月～2012年9月接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的难治性肺炎患者63例为治疗组,选择同期住院但不接受该项检查和治疗的难治性肺炎患者45例为对照组。比较两组患者总有效率、住院天数、治疗费用、不良反应等方面的差异,评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用价值。结果治疗组总有效率为98.4%(62/63),对照组总有效率为73.3%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的住院时间分别为(19.69±3.72)d、(27.35±8.06)d,治疗组的住院时间明显短于对照组;治疗组的平均治疗费用(3.42±1.64)万元,对照组平均治疗花费(8.53±3.73)万元,治疗组的平均治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组未出现严重并发症。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎,无严重不良反应发生,是难治性肺炎患者的经济、有效、安全的选择。