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目的
基于三维剂量验证系统EDose™，寻找食管癌调强放疗计划验证中利用γ分析方法判别计划是否通过的最佳阈值。
方法回顾性地选取25例经临床批准的食管癌7野调强计划，使用Edose™在计划CT中重建三维剂量，并进行γ分析和剂量体积直方图(DVH)评价。然后，按照以下两个准则对计划分类：DVH特定剂量学指标绝对百分剂量差异<5%视为临床可接受计划。3%/3 mm基准下，γ通过率>90%，认为计划通过。根据分类结果绘制出受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线，通过计算约登系数的方式寻找全局γ在5%/3 mm、3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳通过率阈值，并对最佳阈值在计划判别中的敏感性和特异性进行分析。
结果全局5%/3 mm、3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳阈值分别为98.66%、94.84%和78.56%。在常规阈值90%处，全局3%/3 mm基准下的敏感性和特异性分别为0.17和0.84，而最佳阈值同样条件下的敏感性和特异性分别为0.85和0.27；全局5%/3 mm和2%/2 mm基准下最佳阈值的敏感性分别为0.89和0.65，特异性分别为0.23和0.47。
结论在3%/3 mm基准下最佳阈值较常规阈值(90%)敏感性得到显著提升，提高了阻止不可接受计划通过的能力；在2%/2 mm基准下，最佳阈值的敏感性和特异性更为平衡(相对3%/3 mm基准)，一定程度上减少了不可接受计划通过的概率，同时也降低了可接受计划被误判的机会。