目的:探讨后路腰椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症术后发生围手术期并发症的原因及其防治对策。方法:回顾分析我院2001年5月~2005年4月期间所有行MED手术的椎间盘突出症患者共412例,对其所发生的围手术期并发症进行归类统计并分析原因和对策。结果:各类围手术期并发症发生的总例数为26例,发生率为6.31%。其中椎管内血管破裂7例(其中术后发生迟发性血肿引起马尾神经压迫1例);单纯硬脊膜撕裂6例(其中2例术后发生脑脊液漏);硬脊膜破裂合并马尾神经束损伤2例;神经根损伤4例、(铅夹伤3例,牵拉伤1例);突出椎间盘摘除和/或侧隐窝扩展不足3例;术后椎间隙感染2例;术中定位错误2例。按Nakai分级:优206例,良184例,可14例,差8例,优良率94.66%。结论:术者经验、技术水平、操作技巧以及手术适应症的选择与MED围手术期并发症有关,合理选择适应症、熟练掌握腰椎手术技巧及器械操作技术、术中充分显露仔细操作、C形臂X线机定位及彻底止血是减少并发症的关键。