【摘 要】
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目的评价芬太尼贴剂的镇痛效果,和对心率变异性(HRV)及机体应激状态的影响.方法本研究为前瞻、开放试验.40例晚期癌痛患者作为研究对象,试验前口服吗啡的患者按100∶1的比例
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目的评价芬太尼贴剂的镇痛效果,和对心率变异性(HRV)及机体应激状态的影响.方法本研究为前瞻、开放试验.40例晚期癌痛患者作为研究对象,试验前口服吗啡的患者按100∶1的比例转换为芬太尼贴剂;未用过阿片类药物者,初始芬太尼剂量为25μg/h贴剂.透皮系统每72h更换一次,剂量根据患者疼痛自我评分(VAS)和对注射吗啡的需要量调整.结果芬太尼贴剂治疗期间患者疼痛明显缓解,VAS评分与治疗前相比明显降低(P＜0.01).治疗2周时,问卷调查显示患者的睡眠、精神状态以及日常生活较治疗前明显改善.贴剂治疗24h后HRV的低频功率(LF)与高频功率(HF)之比明显低于治疗前,而应激激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽和胰岛素也明显降低(P＜0.01),但生长激素波动不明显.无一例发生呼吸抑制,便秘、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率,用药前后均无显著性变化.结论芬太尼贴剂用于治疗晚期癌痛有效、安全、副作用小,其良好的镇痛效果对机体的应激反应和植物神经功能平衡均产生有益影响.
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