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目的
探讨高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床应用价值。
方法回顾性分析高频超声造影穿刺活检的33例周围型肺实变患者的临床资料。以病理结果为金标准，对穿刺路径、针尖显示、穿刺并发症和病理结果诊断率方面进行描述。
结果33例患者中，32例穿刺获得病理结果，其中恶性病变18例，良性病变14例，未取得有效组织1例。①病变增强与周围肺组织增强时间差异<2.5 s者20例(良性12例，恶性8例)，>2.5 s者12例(良性2例，恶性10例)。病变均匀强化者19例，其中良性9例(28.1%)，恶性10例(31.3%)；不均匀强化者13例，其中良性5例(15.6%)，恶性8例(25.0%)。均匀强化者与非均匀强化者良、恶性的比例差异无统计学意义(P＝0.618)。②高频超声造影图像评分在2分以上者28例(87.5%)，高频超声造影评估图像满意。③介入穿刺路径评分在2分以上者29例(90.6%)。④穿刺针尖显示评分在1分以上者28例(87.5%)。⑤共穿刺87针，32例获得穿刺病理诊断(97.0%，32/33)。
结论高频超声造影效果满意，可清晰判读病变灌注的不同时相，帮助选择活检靶区；高频超声引导介入穿刺时，清晰显示胸壁细微结构，避免医源性损伤。