【摘 要】
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目的 总结32例70岁以上老年人心脏瓣膜置换病例的治疗效果.方法 二尖瓣置换9例,主动脉瓣置换9例,二尖瓣+主动脉瓣置换9例,同期行三尖瓣成形12例,主动脉瓣置换+冠脉搭桥3例,Bentall术2例.结果 死亡1例,1例术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,安装永久起搏器;1例因急性肾衰竭行床边血透5 d后好转;1例术中出现低心排,放置主动脉球囊反搏(IABP)后顺利脱离体外循环,辅助3 d后好转;2例出现脑
【机 构】
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南京中医药大学附属医院,江苏省中医院心胸外科,南京,210029,南京中医药大学附属医院,江苏省中医院心胸外科,南京,210029,南京中医药大学附属医院,江苏省中医院心胸外科,南京,210029,南
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目的 总结32例70岁以上老年人心脏瓣膜置换病例的治疗效果.方法 二尖瓣置换9例,主动脉瓣置换9例,二尖瓣+主动脉瓣置换9例,同期行三尖瓣成形12例,主动脉瓣置换+冠脉搭桥3例,Bentall术2例.结果 死亡1例,1例术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,安装永久起搏器;1例因急性肾衰竭行床边血透5 d后好转;1例术中出现低心排,放置主动脉球囊反搏(IABP)后顺利脱离体外循环,辅助3 d后好转;2例出现脑栓塞,经积极治疗未有明显后遗症.其余患者无严重术后并发症发生.术后1个月心功能改善Ⅰ级者16例,改善Ⅱ级者5例.结论 老年瓣膜病行瓣膜置换术,效果良好,单一的老龄因素已不应视为瓣膜替换术的禁忌证,但是老年患者脏器功能储备减退,术后易并发多器官衰竭,防治各种并发症是术后顺利恢复的关键。
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