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肝脏的功能十分复杂，常用的生化检查有血清酶测定、血胆红素测定、蛋白质代谢试验、凝血因子测定等。最常用的检验指标有血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。糖尿病合并肝功能严重受损（以ALT为例，一般高于正常值的2．5～3倍）是应用胰岛素的指征。肝功能异常时，停用口服降糖药的标准因药物性质不同而异，因为有些口服降糖药不经过或只有少量经过肝脏代谢。