【摘 要】
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由于肝外胆道解剖变异,供血途径异常和胆囊自身的病变常影响Calot三角结构,使该区的外科处理复杂化.腹腔镜直视下,经过仔细显露,如果没有明确可见的肝外胆管行程痕迹常提示腹
【机 构】
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650032,昆明,成都军区昆明总医院肝胆外科
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由于肝外胆道解剖变异,供血途径异常和胆囊自身的病变常影响Calot三角结构,使该区的外科处理复杂化.腹腔镜直视下,经过仔细显露,如果没有明确可见的肝外胆管行程痕迹常提示腹腔镜胆囊切除术(LC)有一定难度,如果还看不清胆囊壶腹部,那情况就更为复杂.造成上述结果的主要原因为:急慢性胆囊结石嵌顿使Calot三角充血、水肿、粘连、组织增厚;慢性胆囊炎症致胆囊萎缩并使Calot三角形成广泛致密的粘连,甚至胆肠内瘘形成;胆囊结石引起继发性胆总管结石、胰腺炎、Mirizzi综合征等合并症使该区的病理改变更为严重;另外在肥胖病人常有大量脂肪堆积于肝外胆管行程中,也使手术复杂化.本文讨论的重点为如何在这样复杂情况下,安全、顺利地完成LC.rn
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