【摘 要】
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目的 分析陕西省住院新生儿败血症临床特征、病原菌分布及细菌耐药情况.方法 回顾性分析2018年1月1日-2018年12月30日,陕西省(陕南、陕北、关中、西安市)4家三级新生儿病区住
【机 构】
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西北妇女儿童医院新生儿科,陕西西安710061;延安大学附属医院新生儿科,陕西延安716000;渭南市妇幼保健院新生儿科,陕西渭南714000;安康市妇幼保健院新生儿科,陕西安康725000
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目的 分析陕西省住院新生儿败血症临床特征、病原菌分布及细菌耐药情况.方法 回顾性分析2018年1月1日-2018年12月30日,陕西省(陕南、陕北、关中、西安市)4家三级新生儿病区住院诊断新生儿败血症临床资料,发病时间分为早发型和晚发型,分析临床表现、病原学特点、耐药分析及结局.结果 共纳入351例败血症患儿.早发型败血症123例,其中足月儿70例,临床表现以黄疸为主.早产儿53例,临床表现以呼吸困难、呼吸暂停为主要;早发型败血症病原菌以革兰阳性菌为主(55.6％),其中表皮葡萄球菌为首位,革兰氏阴性杆菌占44.4％,以大肠埃希菌为主.晚发型败血症228例,其中足月儿150例,临床表现以发热为主,早产儿78例,临床表现以呼吸暂停为主;晚发型败血症病原菌以革兰阴性杆菌为主(50.7％),首位为肺炎克雷伯杆菌;革兰氏阳性菌占39.1％,以表皮葡萄球菌为主;真菌6例占10.2％,光滑念珠菌为主.革兰阳性球菌药敏结果显示:青霉素耐药率81.1％,红霉素耐药率78.4％,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌.革兰阴性杆菌药敏显示:对氨苄西林及氨苄西林—舒巴坦耐药率均为100％,头孢唑林耐药率89.5％,哌拉西林耐药率81.2％,头孢曲松耐药率78.3％.发现2例大肠埃希菌—产碳青霉烯酶.结论 新生儿早发型及晚发型败血症的临床特点及常见病原菌不同,对青霉素、红霉素、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,治疗时应合理应用抗生素类药物,并加强耐药性监测.
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