【摘 要】
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目的 探讨陕西地区肝衰竭的病因构成及变迁特点.方法 回顾性收集2008年1月-2017年12月在西安交通大学第一附属医院住院的来自陕西省的975例肝衰竭患者的临床资料并进行分析.
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院感染科,西安,710061;西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室,西安,710061
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目的 探讨陕西地区肝衰竭的病因构成及变迁特点.方法 回顾性收集2008年1月-2017年12月在西安交通大学第一附属医院住院的来自陕西省的975例肝衰竭患者的临床资料并进行分析.根据肝衰竭临床类型,分为急性肝衰竭(ALF)(n=115)、亚急性肝衰竭(SALF)(n=165)及慢加急性肝衰竭(ACLF)(n=695)3组.计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 ALF的首要病因为药物(25.22％,29/115),其次为HBV感染(21.74％,25/115);SALF的首要病因为HBV感染(35.15％,58/165),其次为药物(27.27％,45/165);ACLF的首要病因为HBV感染(87.19％,606/695),其次为酒精(3.45％,24/695).HBV感染、酒精性及药物性肝衰竭患者的年龄分布区间主要以20 ～60岁(595/689)、30 ～40岁(22/32)及30～70岁(67/89)为主.近5年HBV感染相关的肝衰竭比例较前5年显著下降(61.52％ vs81.33％,x2=45.87,P＜0.001);药物性及酒精性肝衰竭的发病率较前5年显著升高(药物:13.14％ vs 4.44％,x2 =22.10,P＜0.001;酒精:4.76％ vs 1.56％,x2=7.85,P=0.005).进一步分析发现近5年HBV相关肝衰竭发病年龄显著高于前5年患者发病年龄[(45.3±13.0)岁vs (42.5 ±12.9)岁,t=-2.567,P=0.011].结论 慢性HBV感染的管理仍然是控制肝衰竭的重要环节,同时需加强药物性及酒精性肝病的防治,高龄肝衰竭患者的救治需重视.
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