142例甲状腺结节术前超声诊断和术后病理的差异分析

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为了探究甲状腺结节术前超声诊断与术后病理的差异,选取2010年5月至2019年2月于该院实施手术治疗的甲状腺结节患者142例(188个结节),术前均行常规超声检查.以术后病理结果为“金标准”,比较良恶性结节的各项超声表现,计算术前超声诊断甲状腺结节性质的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.对误诊为恶性的甲状腺结节的超声表现进行总结.以术后病理结果为“金标准”,良性结节73个(38.8%),恶性结节115个(61.2%),术前彩超诊断良性甲状腺结节85个,恶性甲状腺结节103个,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值依次为71.3%,71.2%,71.3%,79.6%和61.2%.术前超声表现中,良恶性结节在边界、回声、A/T比值及微钙化情况方面差异有统计学意义(P<0.05),在内部血流情况方面差异无统计学意义(P>0.05),根据边界、A/T比值和微钙化诊断的准确性较高.21个良性结节术前被误诊为恶性结节,其超声表现为实性结节(90.5%)、低回声(52.4%)、边界模糊(42.9%)、形态不规则(33.3%)、A/T≥1 (38.1%)和钙化(38.1%).单纯超声检查诊断甲状腺结节性质存在一定误诊率,术前应结合病理学、基因检测等检查进行综合判断是否手术治疗.
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