下肢及骨盆骨折患者围手术期下肢静脉血栓形成的危险因素分析

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目的:分析创伤骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法:选择创伤骨科行手术治疗的患者589例,记录患者的一般情况,骨折情况,手术情况及相关化验检查并进行统计学分析。结果:589例创伤骨折患者中DVT总发生率为15.7%。单因素分析结果显示年龄>65岁、体重指数(BMI)≥25 kg·m-2、有吸烟史、缺乏锻炼、既往有高血压病患者、手术持续时间>2小时,术中大量输血及全身麻醉患者DVT的发生率明显增高。不同部位骨折患者下肢静脉血栓的发生率不同。多发骨折患者DVT的发生率高于单处骨折患者。血栓患者的纤维蛋白原,D-二聚体及C-反应蛋白较非血栓患者明显增高。患者创伤后血栓高发时间为伤后1-3天及术后1天,且以下肢肌间静脉血栓为主。随着年龄的增大血栓发生率增加。结论:DVT在创伤骨折患者中具有较高的发生率,DVT的发生与患者一般情况、创伤部位、手术因素及实验室指标等相关,临床医生需提高警惕,尽早采取预防措施。
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