【摘 要】
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1998年以来,我们应用顺行与逆行两种类型的跖内侧岛状皮瓣修复足软组织缺损17例,取得满意效果。
【机 构】
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1998年以来,我们应用顺行与逆行两种类型的跖内侧岛状皮瓣修复足软组织缺损17例,取得满意效果。
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自2000年以来,我们设计了应用带少许肌袖的胸背动脉肌皮穿支皮瓣,并保留胸背神经内侧支支配留存背阔肌功能,进行吻合血管的游离移植或局部转移修复大块肢体、胸壁软组织缺损10例,取得良好效果. 1临床资料 本组10例,男性8例,女性2例,年龄25~69岁.交通事故致伤7例,受伤时间为7 d至2个月。
因创伤和烧伤导致的内踝至足背段皮肤软组织缺损创面,常伴有肌腱、骨、关节外露,需用皮瓣修复.2004年5月至2008年2月,我们应用同侧保留胫后动脉的内踝上穿支蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部创面12例,获得良好效果。
自1998年法国成功完成世界首例异体手移植以来[1],人类通过一系列动物及人类尸体实验试图通过同种异体颜面移植(下简称异体颜面移植)来修复严重的面部损毁畸形.2005年法国报道了世界首例人类异体颜面移植及术后4个月的临床效果[2].随后我国也完成了首例异体颜面移植[3].这无疑给重建外科的发展带来了很大的期望,而人类在异体颜面移植术的治疗领域尚处于摸索阶段。
1 病例介绍 患者男,25岁.2006年10月因车祸致左小腿骨折,在当地医院行切开复位内固定手术治疗,术后即出现排尿不畅,放入留置尿管出院回家休养,骨折愈合情况可,但小便不畅仍无改善,靠留置尿管排尿。
目的 探讨HepaSphere微球血管内栓塞治疗高流量动静脉畸形(artefiovenous inalforma-tions,AVM)的疗效.方法 HepaSphere微球吸水后膨胀变软、直径大小可控制.13例AVM患者采用HepaSphere微球血管内栓塞治疗,其中3例栓塞后联合手术治疗.随访3个月至3年,根据临床症状的改善情况和影像学检查资料评价疗效.结果 13例共进行28次栓塞治疗,10例单
1 病例介绍 患者女,2000年3月21日下午因工作不慎被冷却滚筒机将右上肢卷入,致使从肩峰、腋窝至腕部皮肤撕脱,伤后上肢及手均失去活动与感觉,手肿胀明显。
目的 探讨颅眶骨纤维异常增殖症手术治疗的径路. 方法 对累及额骨、眼眶、蝶骨、颞骨的复杂颅面骨纤维异常增殖症患者,应用经眶外侧颅内外联合径路进行手术治疗,包括眶外侧及颞部开窗,病灶的部分或大部切除,视神经减压,颅眶骨外形重建等. 结果 自2005年以来,于临床治疗8例患者,术后随访9个月至3年,无明显并发症发生,复杂颅眶部畸形得以矫正,视力障碍有所改善.头颅CT示骨瓣愈合良好,未见病变复发. 结论
患者男,40岁,于2005年8月因重物砸伤致右[足母]趾末节背侧损伤3h急诊入院。检查:右[足母]趾末节背侧软组织、趾甲与甲床缺损,创面大小1.8cm×2.0cm。末节趾骨骨折并外露,局部组织损伤较重(图1)。x线检查:末节趾骨粉碎性骨折。甲根部皮肤未见明显受损,[足母]背近节以近皮肤与骨组织无损伤,足背动脉搏动正常。急诊行[足母]趾清创术,术中将甲根部皮肤稍向近侧牵拉,
1 临床资料 本组男4例,女1例,年龄20~41岁,均为外伤性胫前软组织缺损,伴有骨或肌腱外露的创面.4例伴有同侧胫腓骨骨折,1例合并其他部位骨折.损伤原因:交通事故伤3例,机械性损伤与重物砸伤各1例.缺损部位:小腿上1/3 3例,中1/3 2例.左侧2例,右侧3例.手术时机:4例为急性创伤所致,其中3例急诊手术修复,1例因局部污染较重,于清创术后8 d,待创面干净后择期手术;另1例为陈旧性创面
目的 探讨颅面复合体在不同方向的中位前牵引作用下的生物力学变化.方法 采用三维有限元法测量以梨状孔底骨性承力,不同方向中位前牵引的生物力学变化.结果 随牵拉的角度增大,各观察点的矢向位移逐渐减小.垂直向移位由向上逐渐转为向下,前下20°~30°牵引可整体前移上颌,且各骨缝区应力一致,可避免上颌骨的逆时针旋转.结论 以梨状孔底承力骨性前牵引,牵引方向为前下20°~30°时,可有效地前移上颌复合体。