颌面部动静脉畸形的临床分型与治疗

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目的 探讨颌面部动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的临床分型与治疗方法.方法 106例颌面部AVM患者根据病变表现特点分为四种类型,其中囊状扩张型38例,局限增厚型22例,弥漫增厚型42例,颌骨中心型4例.106例患者分别采用手术治疗8例(Ⅰ组),单纯供血动脉栓塞23例(Ⅱ组),供血动脉栓塞加瘤内硬化剂注射37例(Ⅲ组),供血动脉栓塞加瘤体切除38例(Ⅳ组).结果全组病例随访1~11年,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的治愈率分别为62.50%、17.39%、89.19%、97.37%.1例患者栓塞治疗时并发脑异位栓塞死亡.结论新的临床分型有利于治疗方法的选择. 优良的数字减影血管造影是颌面部AVM必不可少的决定性检查. 单纯供血动脉栓塞仅能治愈单支终末供血的局限性病变,而多支动脉供血的病变单纯栓塞后容易复发. 供血动脉栓塞加瘤内硬化剂注射或供血动脉栓塞加病变切除是颌面部AVM的有效治疗方法。

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