目的探讨子宫内膜样腺癌转录因子Twist、乏氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)表型分子E-钙粘素(E-cadherin)表达的临床意义及其相关性。方法选取山东省潍坊市人民医院2010-03-01-2013-10-31收治的58例子宫内膜样腺癌患者癌组织和23例正常子宫内膜组织作为研究对象,免疫组织化学方法检测Twist、HIF-1α和E-cadherin蛋白表达,分析其与患者临床病理因素的相关性。结果子宫内膜样腺癌组织Twist阳性表达率为55.2%,正常子宫内膜组织阳性表达率为4.3%,HIF-1α分别为60.3%和17.4%,E-cadherin分别为39.7%和100.0%,三者在子宫内膜样腺癌组织与正常子宫内膜组织中表达差异均有统计学意义,P值均<0.05。Twist和HIF-1α表达增加及E-cadherin降低与子宫内膜样腺癌组织学肌层浸润程度和淋巴结转移有关(P<0.05),Twist和HIF-1α表达增加与组织学分级和FIGO分期有关,P<0.05。相关分析显示,Twist和HIF-1α蛋白表达均与E-cadherin表达存在负相关性(r=-0.687,P<0.001;r=-0.496,P<0.001),Twist和HIF-1α蛋白表达呈正相关,r=0.474,P<0.001。结论 Twist和HIF-1α表达增加及E-cadherin表达降低均参与子宫内膜样腺癌发生发展和转移,Twist、HIF-1α和E-cadherin检测有助于评估子宫内膜癌恶性程度。