目的:减少和延缓糖尿病并发症的发生,提高生存质量;降低个体医疗费用;降低社会负担。方法:对病人进行糖尿病有关监测项目的检查,了解患病情况;收集被调查者糖尿病相关知识掌握信息;按照护理程序的方法,遵循WHO倡导的"饮食、运动、能量平衡促健康"的理念,建立对糖尿病病人健康行为的护理干预模式;以Orem"自我照顾"的理论为指导,将其应用于对糖尿病病人的健康行为指导之中,实施护理干预措施,提高病人的自护能力。结果:对94例糖尿病病人实施12个月的健康行为管理结果是:①糖化血红蛋白百分比均数由8.64下降为7.76,空腹血糖均数值(mmol/L)由8.94下降为6.68,提高了糖尿病的治疗有效率;②病人的自护能力由干预前的33.16%,提高到83.33%,自护缺陷明显改善;③病人遵医行为平均率由干预前的51.83%,提高到82.14%,使血糖平均降低了2.26mmol/L。结论:病人对饮食、运动指导、合理用药等知识有教育需求,表明医院内的健康教育对糖尿病病人是不够的,社区护理干预是护理工作的延续,对病人的支持更有针对性。接受个性化护理干预的病人对疾病防治知识认识较前提高,纠正了不良生活习惯,自我监测能力和自我护理能力提高,生理指标、并发症指标、生活质量较前改善,住院率下降,表明护理干预对病人具有支持作用,可以提醒和帮助病人遵从医嘱,达到很好控制疾病,重塑健康生活方式的目的。