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关键词 患者 自杀 护理 对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
临床资料
我院2009年上半年发生1例住院患者自杀事件,女,年龄69岁。自杀方式:跳楼。自杀时间:晚间11:00。
自杀事件相关因素分析
在本例自杀事件中,本人的思维活动处于正常状态,其性格特征基本属于内向型,自杀前只表现出沉默寡言,没有明显的心理反常现象。根据这起自杀死亡病例记载及事后家属与主管医护人员分析判断,导致患者自杀的相关因素主要有以下几种。
身患绝症,对治疗失去信心对于自己的病况产生恐惧,而失去生活的勇气,本人事先未写遗书,采取跳楼自杀,造成身亡。
家庭不和睦:患者原来家庭关系就不好,生病后夫妻关系冷淡,子女不孝顺,住院期间得不到家人的关心和照料,从而使患者产生厌世情绪而走上绝路。
患者抑郁症:据有关临床研究显示,患者住院时伴有不同程度的抑郁症:主要表现为性格内向,少言寡语,并有严重失眠:这类患者如果再次遇到心理应激事件就会想不开而寻求自杀途径来得以解脱。
经历负担沉重:此患者自以为家庭妇女,膝下一女,经济紧张。对生活丧失信心,为了不给女儿太多拖累,便选择了跳楼自杀,走向死亡。
护理对策
从上述住院患者自杀的相关因素可以看出,患者自杀动机的形成有主观和客观两方面原因,主观因素起重要的主导作用。因此,护理对策与思路重点是围绕患者自杀的主观原因去研究和探讨,主要应从以下几方面入手。
做好心理护理,提供关爱服务,消除悲观情绪,增强战胜疾病的信心,启发其生活乐趣,而配合治疗。
加强住院患者管理:严格交接班制度,为了保证患者安全,患者入院时就要告知患者及家属,在住院期间患者不要离开病房或医院,如有特殊情况必须外出,一定要经主管医护人员同意,并让患者或家属在病理上签字,方可离开。医护人员对患者要做到心中有数,班班交接,发现异常情况应高度重视,密切观察,详细记录。
及时掌握病人的病情变化:尤其在夜间、凌晨、交接班时一定要观察和记录好病人的心理活动、精神症状变化,给予适当的处理,防范自杀的发生。对有下列异常改变的病人要及时进行集中管理高度警惕,严加防范,严格交接班。①有自杀企图和言行的人;②严重情绪低落,无特殊外界原因,突然表现过分合作,并有指使他人离开的举动;③喜欢向僻静处观察,窥觅适合自杀地点的可疑者;④有收藏绳索或利器等行为;⑤有储藏药物的行为。
加强安全保护措施,定期安全检查,消除一切不安全因素。
加强责任心,将有消极观念的病人置于视线下,重点监护。①将一般消极者安排在护理人员易观察的大房间内,设施安全,光线明亮,空气流通,墙壁以明快色彩为主,并且有挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,唤起对生活的热爱。②严重消极者,有自伤、自杀企图者,必须安排在重点病室内24小时监护,严防意外发生。对随时有自伤、自杀行为的患者可以用保护带进保护性约束,请家属陪护。同时及时向医生报告,以便尽快采取有效的治疗措施。建立心理危机干预专家小组:为心理障碍患者提供心理咨询、心理治疗等服务,并为他们提供一个倾诉和互相交流的场所,使其能将积压在心底的痛苦宣泄出来,逐步以健康的心态面对今后的生活。
营造人文氛围,体现人性化服务。加强对病人的健康教育做到计划教育和随机教育的有机结合。对恢复病期病人,举办一些有关的抑郁症知识讲座,小组教育座谈,视听健康教育材料等,抑郁症发病诱因、表现、治疗方法及预防复发措施、护理常识、怎样预防护应激的不良反应、培养良好的意志行为品质、讲究心理卫生等有关教育内容。
总之,要时刻以病人为中心,不断提升护理服务内涵,以患者的需求及患者的满意度为质量标准加强护理服务,为患者提供轻松、愉快的住院环境,使之缓解心理压力。
如果对每一位住院患者的心理护理及安全防护都能从以上6个环节去认真落实,那么患者自杀倾向的几率将会大大减少,自杀死亡率也会降低,甚至,患者自杀无机可乘,这样也更能体现医疗护理工作最新的服务内涵。
参考文献
1 周丽萍,周慧英.精神科住院患者自杀事件对护士影响的调查.护理学杂志,2005,20(9):48-50.
2 常玲,刘红军.对6起自杀事件的分析.中国校医,2002,16(6):553.
3 战晓梅,李树月.住院精神患者自杀事件的防范.黑龙江护理杂志,1996,2(2):35.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
临床资料
我院2009年上半年发生1例住院患者自杀事件,女,年龄69岁。自杀方式:跳楼。自杀时间:晚间11:00。
自杀事件相关因素分析
在本例自杀事件中,本人的思维活动处于正常状态,其性格特征基本属于内向型,自杀前只表现出沉默寡言,没有明显的心理反常现象。根据这起自杀死亡病例记载及事后家属与主管医护人员分析判断,导致患者自杀的相关因素主要有以下几种。
身患绝症,对治疗失去信心对于自己的病况产生恐惧,而失去生活的勇气,本人事先未写遗书,采取跳楼自杀,造成身亡。
家庭不和睦:患者原来家庭关系就不好,生病后夫妻关系冷淡,子女不孝顺,住院期间得不到家人的关心和照料,从而使患者产生厌世情绪而走上绝路。
患者抑郁症:据有关临床研究显示,患者住院时伴有不同程度的抑郁症:主要表现为性格内向,少言寡语,并有严重失眠:这类患者如果再次遇到心理应激事件就会想不开而寻求自杀途径来得以解脱。
经历负担沉重:此患者自以为家庭妇女,膝下一女,经济紧张。对生活丧失信心,为了不给女儿太多拖累,便选择了跳楼自杀,走向死亡。
护理对策
从上述住院患者自杀的相关因素可以看出,患者自杀动机的形成有主观和客观两方面原因,主观因素起重要的主导作用。因此,护理对策与思路重点是围绕患者自杀的主观原因去研究和探讨,主要应从以下几方面入手。
做好心理护理,提供关爱服务,消除悲观情绪,增强战胜疾病的信心,启发其生活乐趣,而配合治疗。
加强住院患者管理:严格交接班制度,为了保证患者安全,患者入院时就要告知患者及家属,在住院期间患者不要离开病房或医院,如有特殊情况必须外出,一定要经主管医护人员同意,并让患者或家属在病理上签字,方可离开。医护人员对患者要做到心中有数,班班交接,发现异常情况应高度重视,密切观察,详细记录。
及时掌握病人的病情变化:尤其在夜间、凌晨、交接班时一定要观察和记录好病人的心理活动、精神症状变化,给予适当的处理,防范自杀的发生。对有下列异常改变的病人要及时进行集中管理高度警惕,严加防范,严格交接班。①有自杀企图和言行的人;②严重情绪低落,无特殊外界原因,突然表现过分合作,并有指使他人离开的举动;③喜欢向僻静处观察,窥觅适合自杀地点的可疑者;④有收藏绳索或利器等行为;⑤有储藏药物的行为。
加强安全保护措施,定期安全检查,消除一切不安全因素。
加强责任心,将有消极观念的病人置于视线下,重点监护。①将一般消极者安排在护理人员易观察的大房间内,设施安全,光线明亮,空气流通,墙壁以明快色彩为主,并且有挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,唤起对生活的热爱。②严重消极者,有自伤、自杀企图者,必须安排在重点病室内24小时监护,严防意外发生。对随时有自伤、自杀行为的患者可以用保护带进保护性约束,请家属陪护。同时及时向医生报告,以便尽快采取有效的治疗措施。建立心理危机干预专家小组:为心理障碍患者提供心理咨询、心理治疗等服务,并为他们提供一个倾诉和互相交流的场所,使其能将积压在心底的痛苦宣泄出来,逐步以健康的心态面对今后的生活。
营造人文氛围,体现人性化服务。加强对病人的健康教育做到计划教育和随机教育的有机结合。对恢复病期病人,举办一些有关的抑郁症知识讲座,小组教育座谈,视听健康教育材料等,抑郁症发病诱因、表现、治疗方法及预防复发措施、护理常识、怎样预防护应激的不良反应、培养良好的意志行为品质、讲究心理卫生等有关教育内容。
总之,要时刻以病人为中心,不断提升护理服务内涵,以患者的需求及患者的满意度为质量标准加强护理服务,为患者提供轻松、愉快的住院环境,使之缓解心理压力。
如果对每一位住院患者的心理护理及安全防护都能从以上6个环节去认真落实,那么患者自杀倾向的几率将会大大减少,自杀死亡率也会降低,甚至,患者自杀无机可乘,这样也更能体现医疗护理工作最新的服务内涵。
参考文献
1 周丽萍,周慧英.精神科住院患者自杀事件对护士影响的调查.护理学杂志,2005,20(9):48-50.
2 常玲,刘红军.对6起自杀事件的分析.中国校医,2002,16(6):553.
3 战晓梅,李树月.住院精神患者自杀事件的防范.黑龙江护理杂志,1996,2(2):35.