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30岁的刘先生事业有成,想在自己的健康上投点资,他相中了终身医疗险,听说终身医疗险不仅保障终身,还能返还余额,这颇让他心动。
去年下半年开始,中国人寿、信诚人寿等保险公司推出了终身医疗险。今年年初,太平人寿、友邦保险的终身医疗险也纷纷出台,而且新意不断,让人感觉健康险的春天来了。
概念:保终身有上限
国内的商业医疗保险产品大多为1年期短期险种,且大多只能续保到65岁,保费逐年缴纳的同时还必须逐年进行核保。与短期险种不同的是,终身医疗险只要投保后每年按时缴纳保费,保险公司就不得以任何理由拒绝续保,保障期限延续到终身。但是,此种设计下的保障并不是无限制的,终身医疗保险会设置一个累计赔偿上限,一旦理赔金额达到这一上限,保险合同就告终止,不管被保险人是否继续生存。如果身故时保额没有用完,则返还给受益人。
本质:提供住院津贴
相对于短期健康险而言,终身医疗险能保证续保,这样就不至于被保险人年纪大时被“嫌老”的保险所抛弃。也因此,“终身”成为其卖点,获得了消费者的认同。但是,时间上的延长并不能改变终身医疗险的津贴本质。
有些终身医疗险,如信诚人寿的“心聆一生”和太平人寿的“高诊无忧”等标榜能提供门急诊费用,“高诊无忧”还称突破了医保的限制,但实际上却有着严格的年龄和金额限制,通常要到60岁以后才能享受。如投保10万元保额的“高诊无忧”为例,60~75岁期间每年才有4800元限额的门急诊费用,75周岁以后剩余保额范围内不设年度限额;“心聆一生”则要到65岁以后才能享受较高额度的门急诊费用。也就是说,如果刘先生现在投保此类医疗险,他要到30多年以后才能得到普通门急诊的保障。实际上,日常生活中人们得些小毛病的几率最高,对于普通门急诊的需求比较大。
此外,尽管有的终身医疗险对重大疾病(或手术)进行补贴,但保障是有限的,不能等同和取代重大疾病险,比如国寿的“关爱一生”对8种重大手术提供1/3的补贴,“高诊无忧”对15种重大手术给付约1/30的补贴。
这样看来,终身医疗险的主要功能是提供住院补贴,只要投保人生病住院,不管有无其他保障,保险公司就按照合同约定的天数和每天的金额给付保险金,如果是重大疾病,还有重症监护津贴。
投保:结合自身情况
终身医疗险不像公司宣传的那么完美无瑕,它并不是适合所有人,投保时要因人而异。总体而言,对需要弥补住院费用的人来说,投保终身医疗险获得住院补贴是一个不错的选择。
欲投保终身医疗险的刘先生已经有了基本医疗保险,能够应付一般的大病,只是自己要支付10%一15%的费用,总体来看,他不必太担心大病的医疗费用问题。刘先生需要考虑的是,一旦生了大病住院就无法正常上班,期间的损失需要弥补,现有的生活水平需要维持。
既然刘先生想要通过保险补贴获得补偿、维持生活水平,那么生病期间能够拿到的保险金越多越好。基于这样的考虑,他应该选择日津贴额多、补贴天数多的医疗险。目前各家终身医疗险在日津贴额度上相差不大,保额10万元的医疗险日津贴在80~100元。但在给付天数上却有差别,少的每年只有30天,多的每次就达到180天,给付天数直接决定获得津贴的多少。因此,刘先生最好选择180天且不设免赔天数的终身医疗险。
终身医疗险的保费支出并不太高。刘先生可以选择20年期缴,每年支付3000—4000元,就可获得一个保额为10~12万元的账户,一旦生病住院,每月可以拿到3000—4000元的住院津贴,直至累计津贴达到保额。
需要提醒的是,消费者最好要选择有保费豁免条款的终身医疗险。豁免条款规定,缴费期内被保险人全残或不幸遭遇约定重大疾病中的任何一种,则免缴余下保费,而所享受的各项保障利益不变。这样,从防范风险的角度考虑,选择缴费方式时,尽量选择期缴,以减少遭遇不幸后的保费支出。
去年下半年开始,中国人寿、信诚人寿等保险公司推出了终身医疗险。今年年初,太平人寿、友邦保险的终身医疗险也纷纷出台,而且新意不断,让人感觉健康险的春天来了。
概念:保终身有上限
国内的商业医疗保险产品大多为1年期短期险种,且大多只能续保到65岁,保费逐年缴纳的同时还必须逐年进行核保。与短期险种不同的是,终身医疗险只要投保后每年按时缴纳保费,保险公司就不得以任何理由拒绝续保,保障期限延续到终身。但是,此种设计下的保障并不是无限制的,终身医疗保险会设置一个累计赔偿上限,一旦理赔金额达到这一上限,保险合同就告终止,不管被保险人是否继续生存。如果身故时保额没有用完,则返还给受益人。
本质:提供住院津贴
相对于短期健康险而言,终身医疗险能保证续保,这样就不至于被保险人年纪大时被“嫌老”的保险所抛弃。也因此,“终身”成为其卖点,获得了消费者的认同。但是,时间上的延长并不能改变终身医疗险的津贴本质。
有些终身医疗险,如信诚人寿的“心聆一生”和太平人寿的“高诊无忧”等标榜能提供门急诊费用,“高诊无忧”还称突破了医保的限制,但实际上却有着严格的年龄和金额限制,通常要到60岁以后才能享受。如投保10万元保额的“高诊无忧”为例,60~75岁期间每年才有4800元限额的门急诊费用,75周岁以后剩余保额范围内不设年度限额;“心聆一生”则要到65岁以后才能享受较高额度的门急诊费用。也就是说,如果刘先生现在投保此类医疗险,他要到30多年以后才能得到普通门急诊的保障。实际上,日常生活中人们得些小毛病的几率最高,对于普通门急诊的需求比较大。
此外,尽管有的终身医疗险对重大疾病(或手术)进行补贴,但保障是有限的,不能等同和取代重大疾病险,比如国寿的“关爱一生”对8种重大手术提供1/3的补贴,“高诊无忧”对15种重大手术给付约1/30的补贴。
这样看来,终身医疗险的主要功能是提供住院补贴,只要投保人生病住院,不管有无其他保障,保险公司就按照合同约定的天数和每天的金额给付保险金,如果是重大疾病,还有重症监护津贴。
投保:结合自身情况
终身医疗险不像公司宣传的那么完美无瑕,它并不是适合所有人,投保时要因人而异。总体而言,对需要弥补住院费用的人来说,投保终身医疗险获得住院补贴是一个不错的选择。
欲投保终身医疗险的刘先生已经有了基本医疗保险,能够应付一般的大病,只是自己要支付10%一15%的费用,总体来看,他不必太担心大病的医疗费用问题。刘先生需要考虑的是,一旦生了大病住院就无法正常上班,期间的损失需要弥补,现有的生活水平需要维持。
既然刘先生想要通过保险补贴获得补偿、维持生活水平,那么生病期间能够拿到的保险金越多越好。基于这样的考虑,他应该选择日津贴额多、补贴天数多的医疗险。目前各家终身医疗险在日津贴额度上相差不大,保额10万元的医疗险日津贴在80~100元。但在给付天数上却有差别,少的每年只有30天,多的每次就达到180天,给付天数直接决定获得津贴的多少。因此,刘先生最好选择180天且不设免赔天数的终身医疗险。
终身医疗险的保费支出并不太高。刘先生可以选择20年期缴,每年支付3000—4000元,就可获得一个保额为10~12万元的账户,一旦生病住院,每月可以拿到3000—4000元的住院津贴,直至累计津贴达到保额。
需要提醒的是,消费者最好要选择有保费豁免条款的终身医疗险。豁免条款规定,缴费期内被保险人全残或不幸遭遇约定重大疾病中的任何一种,则免缴余下保费,而所享受的各项保障利益不变。这样,从防范风险的角度考虑,选择缴费方式时,尽量选择期缴,以减少遭遇不幸后的保费支出。