嵌顿性闭孔疝的早期诊断及腹腔镜治疗体会

来源 :中华疝和腹壁外科杂志:电子版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangwenjiekao1
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目的总结嵌顿性闭孔疝的诱因、早期诊断要点及一期腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的注意事项。方法回顾性分析2015年6月至2020年5月,北京市垂杨柳医院收治5例嵌顿性闭孔疝患者的临床资料。结果5例患者均为老年女性,均为小肠嵌顿,1例患者因术前延误诊断,导致患者死亡;其余4例早期确诊患者行TAPP,术后恢复良好,痊愈出院。结论嵌顿性闭孔疝进展凶险,仔细的病史采集、严格的体格检查及CT辅助检查,可以早期诊断。在早期诊断基础上,腹腔镜探查及一期TAPP安全有效。
其他文献
目的探讨及腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)及开放式无张力修补术(OTFH)的临床疗效。方法分层抽取2014年1月至2018年4月深圳市南山区人民医院腹股沟疝患者578例,根据手术方式分为3组。比较3组患者手术情况、术后疼痛、并发症、住院费用及复发情况。结果TEP组与TEPP组在手术时间、术中出血、术后疼痛评分、并发症和复发率均显著低于OTFH组(P<0.05),但费用显著高于OTFH组(P<0.05)。TEP组在手术时间、术中出血显著优于TAPP组(P
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝患者中应用的安全性和有效性。方法选取2019年1月至2020年12月,北京清华长庚医院收治的高龄(年龄≥70岁)腹股沟疝行TEP修补手术患者50例作为研究组,选取同期年龄60~69岁腹股沟疝行TEP修补患者50例作为对照组。术后随访1~92周,比较2组手术时间、术后数字疼痛评分(NRS)、平均住院时间、术中损伤、抗生素使用及术后并发症发生率。结果研究组和对照组住院时间比较,差异有统计学意义[(5.2±1.7)d比(4.3±1.4)d,P=0.004]
目的探讨儿童腹股沟直疝的腹腔镜手术方法及安全性。方法回顾性分析2010年7月至2019年1月,广东省佛山市第一人民医院收治的小儿腹股沟疝中,经腹腔镜探查发现直疝患儿的临床资料。根据不同修补方式分为A组(单纯疝囊高位结扎组)和B组(疝囊高位结扎+同侧脐内侧韧带覆盖肌耻骨孔组)。结果6157例腹股沟疝患儿中,共完成32例小儿直疝手术。其中A组14例,B组18例,2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后3个月有3例复发,6个月有1例新复发,12个月有6例(71.4
目的探讨多层螺旋CT联合磁共振成像(MRI)在腹壁疝患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法选择2018年1月至2019年11月,文昌市人民医院腹壁疝患者80例作为对象,所有患者均经手术检查确诊,并采用手术治疗;术前所有患者均拟行多层螺旋CT及MRI检查,并将多层螺旋CT及MRI结果与手术结果进行比较;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析多层螺旋CT、MRI在腹壁疝患者中的诊断效能(敏感性、特异性)及临床治疗指导价值。结果CT检查最终确诊67例,临床诊断符合率为83.75%(P<0.05);MRI
目的对比分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟斜疝中不同疝囊处理方式对手术并发症的影响。方法收集2017年1月至2019年1月复旦大学附属金山医院收治的原发性腹股沟斜疝患者80例,分为试验组和对照组,每组患者40例。试验组术中横断斜疝疝囊,对照组术中完全还纳疝囊。对比2组疝囊处理时间、手术时间、术后血肿发生率、血清肿发生率、急性疼痛发生率、慢性疼痛发生率、住院时间、复发率和其他并发症情况。结果疝囊处理时间方面,试验组明显短于对照组[(9.2±3.42)min比(26.7±8.93 min),
目的探究腹腔镜下子宫悬吊术结合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂合并阴道后壁肠疝围手术期管理对策。方法采用方便抽样方法从2019年2月至2020年2月阜阳市妇女儿童医院行腹腔镜下子宫悬吊术结合阴道前后壁修补术治疗的重度子宫脱垂合并阴道后壁肠疝患者60例作为研究对象,通过软件产生自动序列号,将序列号放入密封的信封中,按照进入研究的先后顺序由患者盲抽,进而将入选病例随机分为2组,2组患者病例数都是30例,分别为对照组及试验组。对照组给予常规护理,试验组给予围手术期护理干预,对比2组患者医从性、生活质量、社会功能
目的探讨彩色多普勒超声对小儿腹股沟疝的诊断功效。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月于内蒙古包钢医院就诊的腹股沟疝患儿的彩色多普勒超声检查结果。患儿入院后首先完成常规的外科查体检查,之后进行彩色多普勒超声检查。描述手术探查结果,分析彩色多普勒超声对小儿腹股沟疝的诊断效能。结果共140例患儿纳入研究,其中男性患儿129例,女性患儿21例,平均年龄(7.65±4.34)岁,病灶左侧44例,右侧82例,双侧14例。140例患儿中,易复性疝占据比例最高,共122例(87.14%)。在患儿的疝内容物中,以肠
目的探讨腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中关闭疝环的临床价值,阐述手术操作流程和技术细节,分析其可行性及有效性。方法本研究为前瞻性研究,选择2019年5月至2020年11月南方医科大学附属何贤纪念医院腹股沟斜疝患者(内环缺损≥3 cm或者为阴囊疝)的临床资料。研究患者均行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)或腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)手术,并采取缝合关闭内环口的操作,记录围手术期情况以及术后并发症情况,包括术后疼痛及疝复发率,观察术后血清肿发生情况。结果共完成27例34侧TEP手术和12例15侧TAP
目的探讨术前高频超声检查腹股沟斜疝与直疝的诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月东方市人民医院行腹股沟疝手术的患者372例,所有患者先行系统外科查体、X线腹透,在使用超声诊断仪进行鉴别诊断。分析腹股沟斜疝与直疝的鉴别点;比较患者术前超声诊断、术前外科查体诊断与手术结果;比较术前超声诊断与术前外科查体的准确性、特异性、假阴性、阳性预测值、敏感性。结果372例患者手术判定斜疝304例,直疝68例;超声诊断准确率与手术结果无明显差异(P>0.05);外科查体准确率低于手术结果准确率(P<0
目的分析腹股沟斜疝、直疝及股疝多排螺旋CT影像学特点及鉴别价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月,万宁市人民医院收治的腹股沟斜疝、直疝及股疝患者共120例,总结三种疝多排螺旋CT影像学特点及鉴别要点。结果多排螺旋CT诊断斜疝灵敏度、特异度及准确率分别为95.24%、95.83%、95.45%;诊断直疝分别为92.86%、96.15%、95.45%;诊断股疝分别为100.00%、94.64%、95.45%;斜疝位于耻骨结节前内侧比例高于直疝、股疝(P<0.05);直疝位于耻骨结节前外侧、检