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目的
评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗老年人肝硬化合并食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效。
方法2007年7月至2013年7月对确诊为肝硬化合并EVB的198例患者食管静脉曲张的治疗效果、不良反应、并发症和生存率进行回顾性分析。其中167例行EVL，分为老年套扎组(年龄≥60岁)97例，非老年套扎组(年龄<60岁)70例；另老年药物治疗组31例(年龄≥60岁)使用普萘洛尔治疗。观察患者的治疗效果、不良反应、并发症、1年内生存率。
结果老年套扎组和非老年套扎组食管曲张静脉治疗有效率分别为77.3%(75/97)和78.6%(55/70)，复发率分别为19.6%(19/97)和18.6%(13/70)，差异无统计学意义(均P>0.05)；老年药物治疗组的再出血率为58.1%(18/31)高于老年套扎组24.7%(24/97)、非老年套扎组22.9%(16/70)，差异有统计学意义(χ2＝14.76，P＝0.00)。老年套扎组、非老年套扎组、老年药物治疗组1年内生存率分别为86.6%(84/97)、88.6%(62/70)、64.5%(20/31)，差异有统计学意义(χ2＝10.24，P＝0.01)。
结论EVL可作为老年肝硬化合并EVB患者的治疗手段，用于老年肝硬化EVB患者的二级预防。