走近“痴容”宝宝

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  尽管全世界的人们肤色各异、种族不同,但是却有一类自出生就有着相似面容、体征的先天性愚型病儿(简称先愚儿)。
  面相——脸扁平,塌鼻梁,眼距宽,外眼角上斜,耳小、耳位低,外耳道狭窄,腭弓高、颈短宽、头形短小,婴儿期张口伸舌,流涎。这张脸既不像父亲,也不像母亲,所有病儿虽然非亲非故,却长得犹如兄弟姐妹。
  手相——手短宽,小指与拇指尤短,第五指末端内斜,且其中节指骨短,只有一条褶纹或两条褶纹接近。通贯手,四个手指纹均为小指方向箕纹。
  脚相——小而短,趾短,呈“草鞋脚”(第一、二趾间宽,像长期穿草鞋而致),脚底第一、二趾间有一条褶纹。此外,病儿四肢偏短,肌张力低,四肢关节松弛,新生期反应迟钝。
  40%~60%的病儿合并先天性心脏病及小头、兔唇、腭裂、无肛等畸形,白血病患病率高,易发生呼吸道感染,常呈痴呆面容。无师自通的天才指挥家——舟舟就是一个先愚儿。此病即唐氏综合征,俗称伸舌样痴呆或软白痴,全世界大约每750个新生儿中就有1个先愚儿。据中国优生科学协会统计,我国平均20分钟就有1例,约占新生儿总数的1/250。每年大约有26600例先愚儿出生,每出生1个先愚儿约造成25万元人民币的负担,给家庭成员带来的心理阴影是不可估量的。
  
  一生与愚昧相伴
  
  先愚儿随着年龄增长,面容异常有所改善。身材短小,5岁智商为50,逐渐减退,至15岁时为38。缺乏抽象思维能力。多于5岁后才能说话,发音不清,词汇不全,严重者不会说话。极少数病儿能接受教育,能读书写字。多数患者性格温和,驯服,常显傻笑面容,动作表现笨拙,不协调,步态不稳。可有听力障碍,眼底可有视网膜增生,呈车轮样。5%的患者发生惊厥。
  3%的先愚儿可存活至50~60岁,1/3死于婴儿期,约半数死于5岁以前,平均寿命为30岁左右。主要取决于是否伴有先天性心脏病、消化道畸形、白血病等。有严重呼吸道感染时常发生心力衰竭。女性患者可生育,所生育后代半数可发病;男性患者性欲较低,多不能生育。
  
  晚育风险大
  
  此病是小儿染色体病中最常见的一种。正常人的细胞中有46条染色体,其中除了决定性别的两条外,其余44条则形成22对常染色体。本病患儿第21对染色体多出1条,也就是说有了3条第21号染色体,所以又称21-三体综合征。
  孕妇年龄越大,卵泡在卵巢中积存的时间越长,卵子越老化。同时,各种射线、化学污染,病毒感染等因素也对人体卵巢产生着巨大影响,遗传物质发生突变的几率也随之增加。统计医学发现,20岁的孕妇,生育先愚儿的风险为1/1400,到35岁时,激增为1/350,到45岁时,几乎达到1/25。由此可见,高龄生育是生产先愚儿最主要的危险。
  为了预防生育先愚儿,高龄孕妇孕妇应于妊娠第15~20周时抽血检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕妇预产期年龄,采血时的孕周,计算生育先愚儿的危险系数,可查出80%的先愚儿。在筛查后得知自己怀有先愚儿,唯一的办法就是终止妊娠,不让病儿出生。
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