体外循环后肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

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在体外循环过程中,经常伴随不同程度的肺损伤.通常用肺泡动脉氧合梯度、肺内分流量、肺水肿的程度、肺的顺应性以及肺血管的阻力来评估肺损伤的程度,并且肺损伤有可能发展成为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给患者生命带来危险.另一方面体外循环(CPB)介导的一系列炎性反应,包括补体、白细胞、内皮细胞的激活,同时释放各种细胞因子、蛋白水解酶和氧自由基,最后使白细胞黏附在微血管内皮上,导致组织和细胞损伤.虽然,体外循环后炎性反应仍处于一种亚临床水平,但其导致的严重后果仍需足够的重视.本文就近些年来对体外循环后肺损伤及ARDS在分子和细胞水平的研究进展作一综述.
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