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【摘 要】城市公立医院是为人们提供医疗服务的重要机构，对人们的生命健康安全具有着十分重要的作用，但是随着时代的发展和人们对医疗服务质量要求的升高，传统的医院管理模式已经不能满足人们的需要，因此我们要积极进行新型管理模式的研究和探讨。本文将对城市公立医院的集团化管理模式进行探讨研究，分析其中存在的问题和建设路径。
【关键词】城市公立医院;集团化管理模式;存在问题;建设路径研究
在现代企业单位的生产经营和发展建设中，因为市场结构和经济发展方式的改变，要求其管理的方式和方法也需要进行改革创新[1]。城市公立医院作为重要的基础设施，在城市建设和人们的生活中都占据着重要地位，因此医院单位要获得良好的发展也必须积极的进行管理模式改革。集团化管理模式在医院的管理中能够发挥良好的效果，但是部分医院在实施改革的过程中还存在着一些问题，影响了管理效果的提升，需要我们针对问题进行盐焗和分析，找到有效的解决办法，为城市公立医院的发展建设提供帮助作用[2]。
一、城市公立医院集团化管理的内容
城市公立医院集团化管理，就是将城市中的各个公立医院作为单位，以集团化的方式进行整合，将其资金、资源、技术、管理和支付等方式进行统一，最终形成一个横向和纵向都关系密切，相互联系的集团体制，再将这一整个医院集团进行综合管理[3]。
二、城市公立医院集团化管理的重要意义
（一）加强管理的效果，降低管理难度
对城市公立医院进行集团化的管理，能够有效促进管理效果的提升。一方面将医院进行集团化的管理，能够促进管理方式的更新，更好的实施管理制度，在上而下分级管理，促进管理质量和效果的提高;另一方面通过这种方式，能够摒弃传统管理过程中对每一个医院进行检查监督的繁琐，提高管理检查工作的效率，降低监督和管理工作的难度，为提高管理效果，促进医院管理能力和医疗服务质量的提升提供良好的帮助作用[4]。
（二）提高患者检查治疗疾病的效果和效率
对城市公立医院进行集团化的管理，能够有效的提高患者进行疾病治疗的效率和效果。这主要是因为城市的区域发展水平不同，导致其不同区域的医疗卫生条件也有着差异，患者在医疗条件和技术能力较差的区域进行看病，一些疑难杂症一方面可能无法检查出来，另一方面受限于技术条件的限制，不能及时的为患者进行治疗，而患者另寻其他的医院或者到更好的医院进行检查和治疗过程中，不仅需要再次进行检查，同时还需要花费寻找医院的时间，给患者疾病的治疗造成了不良的影响。通过这种方式，能够将集团化医院系统内的信息、技术等进行及时的共享，能够更加方便、快捷的为患者进行治疗，具有着十分重要的意义。
（三）整合资源优势。提高医院医疗技术水平
通过集团化管理的方式，能够将医院之间的资金、资源、技术和支付方式等进行整合优化，首先能够使医院将更多的资金应用于医学研究上，促进医疗技术的发展和疾病治疗方式、效果的提高，促进医学的发展与进步;其次是能够将技术和资源进行整合，提高各地区医院进行医疗检查和诊断的能力，促进地区医疗水平的提升，为人们的生命健康安全提供有力的保障;另外是能够整合支付方式，使人们在进行身体检查、疾病治疗等过程中能够更加方便的进行费用的支付和报销，同时还能够将医疗费用的定价进行合理的规定，降低患者看病的花费，促进区域整体健康水平的提升[5]。
三、城市公立医院集团化管理模式建设中存在的问题
（一）医疗资源分配不平衡的问题
在进行城市公立医院集团化管理模式的建设中，存在的最重要的问题就是医疗资源分配不平衡的问题。一方面部分医院在进行集团化管理的过程中，将优势的医疗资源、技术等只应用于自身，对其他医院单位的分享不足，部分疑难杂症的治疗方式等只有个别医生了解，发展培养医疗人才的能力和积极性不高，导致患者想要治疗疾病，只能选择这家医院，降低了公立医院集团化管理的效果，给人们疾病的治疗造成了不良的影响;其次是大部分患者在进行疾病的检查和治疗时，盲目的选择大医院，对区域医院的信任度和医疗资源了解不足，這就使大医院过多的承接普通病人，医疗资源紧张，而较小的医院医疗资源过剩，造成了浪费，影响了管理的效果，对城市公立医院集团化管理模式的建设造成阻碍[6]。
（二）管理制度不完善、落实不到位的问题
管理制度是促进城市公立医院集团化管理模式建设的重要方面，而制度的不完善和落实不到位就会影响管理的效果和质量水平。首先是部分医院单位对集团化管理了解不足，不重视此管理模式的实施，在管理过程中组织松散、管理不当，严重的影响了医院管理能力的提升和管理效果的发挥，对集团化医院管理模式的建设、医院的经营和发展、人们的生命健康安全造成严重的不良影响;其次是部分医院的管理制度存在问题，不能适应时代发展和集团化管理的要求，阻碍了集团化管理模式的建设和管理能力、管理效果的提高;另外是在进行集团化管理模式的实施过程中，对各医院的管理制度实施没有进行有效的监督，使制度的落实不到位，不能发挥效果和作用，影响管理能力和医院服务质量、医疗技术的提升，阻碍医院集团化管理模式的建设和医院的发展[7]。
（三）管理人员和医务人员能力水平的不足
医院的相关管理人员和医务人员能力水平的不足也是影响医院集团化管理模式建设的重要问题。一方面部分医院的管理人员管理能力不足，使他们不能有效的理解集团化管理模式的内容，不明确其重要的作用，在进行实施的过程中不能进行合理、有效的管理，使管理的能力和效果下降，阻碍医院集团化管理模式的建设;另一方面是部分医务人员的技术和能力不足，使他们在进行疾病检查和治疗的过程中不能发挥良好的效果，降低了医院的市场影响力和社会形象，给集团化医院管理的建设造成不良的影响。
四、城市公立医院集团化管理模式建设的路径研究 （一）加强教育培训，提高相关人员的能力和重视性
通过教育和培训的方式，促进相关管理人员管理能力和对集团化管理模式重视性的提升是一个有效的方式。首先我们可以通过对相关管理人员进行集中教育的培训的方式，促进他们加强对集团化管理的重视选性，积极进行管理方式和研究和管理效果的提升;其次是开展教育活动，进行讲座等方式，对相关管理人员进行管理能力的培训和提高，促进他们理解集团化管理的重要作用，正确的进行医院集团化管理，为医院的发展建设提供帮助作用[8]。
（二）加强资源的整合和分享，提高医院医务人员的能力水平
要实现医院集团化管理模式的有效建设，就需要各个医院单位之间将资源进行有效的整合德和共享。一方面是建立一个良好的医疗信息和技记录、交换体系，将医院之间的技术手段，疾病治疗和患者资料等进行有效的共享，促进各个医院对患者疾病及时、有效的诊断，对不能诊疗的患者及时的送往合适的医院，省却患者寻找医院、再次检查的时间，促进疾病治疗效率、效果和医疗服务质量的提升;另一方面是对医务人员进行教育培训，不仅能够提高他们进行疾病治疗的能力水平，为患者进行有效的治疗，同时通过资深专家、疑难杂症的专业医师的驾驭和培训，还能顾促进各个区域医院检查和治疗疾病能力的提升，更加方便人们进行看病和治病，促进集团化管理模式的建设和效果发挥。
（三）积极完善和落实制度建设
完善制度并进行有效落实是促进集团化管理模式建设的重要内容。首先我们要根据医院的具体情况进行研究和分析，结合医院发展建设和管理的需要进行制度的建设，促进制度的合理性和有效性，提高管理的效果和质量水平;其次是学习和借鉴其他先进单位的管理方式，结合自身实际进行完善，促进管理制度能够适应整体，提高集团化的管理能力和效果，为城市公立医院的集团化管理模式建设提供帮助作用;另外是建立合理、有效的监督管理机构和制度，定期对个医院进行检查、监督和绩效考核，促进管理制度的有效实施，提升管理的能力和效果，为建设集团化管理模式的医院提供有力的保障。
五、结语
综上所述，城市公立医院集团化管理模式的建设具有着十分重要的意义，需要我们积极研究和分析实施方法，促进管理能力和质量效果的提高。
【参考文献】
[1]傅玉，王友俊.公立医院集团管理模式实践与探讨[J].中国管理信息化，2016，11（27）：210.
[2]林鲁丽.公立医院精細化合同管理模式及其成效[J].《经济研究导刊》，2018，14（33）：184-185.
[3]韩敬，杨旭.新医改背景下公立医院绩效管理的构建模式探讨[J].中国总会计师，2018，25（16）：108-109.
[4]王芳芳.医院管理现代化和建立现代医院档案管理模式探讨[J].卷宗，2018，10（34）：131.
[5]王明义，胡成进.分级管理模式在集团化公立医院检验科管理中的应用[J].医学检验与临床，2016，24（17）：76.
[6]张淑琴，梁金凤，于丽平，陈巍.建立精细化合同管理模式推动公立医院内控建设[J].卫生经济研究，2017，26（39）：152-154.
[7]叶丕娇;.建立精细化合同管理模式 促进公立医院内控建设[J].时代经贸，2019，26（10）：84-85.
[8]赵欣.建立精细化合同管理模式 推动医院内控建设[J].中国管理信息化，2018，22（21）：27-28.
【关键词】城市公立医院;集团化管理模式;存在问题;建设路径研究
在现代企业单位的生产经营和发展建设中，因为市场结构和经济发展方式的改变，要求其管理的方式和方法也需要进行改革创新[1]。城市公立医院作为重要的基础设施，在城市建设和人们的生活中都占据着重要地位，因此医院单位要获得良好的发展也必须积极的进行管理模式改革。集团化管理模式在医院的管理中能够发挥良好的效果，但是部分医院在实施改革的过程中还存在着一些问题，影响了管理效果的提升，需要我们针对问题进行盐焗和分析，找到有效的解决办法，为城市公立医院的发展建设提供帮助作用[2]。
一、城市公立医院集团化管理的内容
城市公立医院集团化管理，就是将城市中的各个公立医院作为单位，以集团化的方式进行整合，将其资金、资源、技术、管理和支付等方式进行统一，最终形成一个横向和纵向都关系密切，相互联系的集团体制，再将这一整个医院集团进行综合管理[3]。
二、城市公立医院集团化管理的重要意义
（一）加强管理的效果，降低管理难度
对城市公立医院进行集团化的管理，能够有效促进管理效果的提升。一方面将医院进行集团化的管理，能够促进管理方式的更新，更好的实施管理制度，在上而下分级管理，促进管理质量和效果的提高;另一方面通过这种方式，能够摒弃传统管理过程中对每一个医院进行检查监督的繁琐，提高管理检查工作的效率，降低监督和管理工作的难度，为提高管理效果，促进医院管理能力和医疗服务质量的提升提供良好的帮助作用[4]。
（二）提高患者检查治疗疾病的效果和效率
对城市公立医院进行集团化的管理，能够有效的提高患者进行疾病治疗的效率和效果。这主要是因为城市的区域发展水平不同，导致其不同区域的医疗卫生条件也有着差异，患者在医疗条件和技术能力较差的区域进行看病，一些疑难杂症一方面可能无法检查出来，另一方面受限于技术条件的限制，不能及时的为患者进行治疗，而患者另寻其他的医院或者到更好的医院进行检查和治疗过程中，不仅需要再次进行检查，同时还需要花费寻找医院的时间，给患者疾病的治疗造成了不良的影响。通过这种方式，能够将集团化医院系统内的信息、技术等进行及时的共享，能够更加方便、快捷的为患者进行治疗，具有着十分重要的意义。
（三）整合资源优势。提高医院医疗技术水平
通过集团化管理的方式，能够将医院之间的资金、资源、技术和支付方式等进行整合优化，首先能够使医院将更多的资金应用于医学研究上，促进医疗技术的发展和疾病治疗方式、效果的提高，促进医学的发展与进步;其次是能够将技术和资源进行整合，提高各地区医院进行医疗检查和诊断的能力，促进地区医疗水平的提升，为人们的生命健康安全提供有力的保障;另外是能够整合支付方式，使人们在进行身体检查、疾病治疗等过程中能够更加方便的进行费用的支付和报销，同时还能够将医疗费用的定价进行合理的规定，降低患者看病的花费，促进区域整体健康水平的提升[5]。
三、城市公立医院集团化管理模式建设中存在的问题
（一）医疗资源分配不平衡的问题
在进行城市公立医院集团化管理模式的建设中，存在的最重要的问题就是医疗资源分配不平衡的问题。一方面部分医院在进行集团化管理的过程中，将优势的医疗资源、技术等只应用于自身，对其他医院单位的分享不足，部分疑难杂症的治疗方式等只有个别医生了解，发展培养医疗人才的能力和积极性不高，导致患者想要治疗疾病，只能选择这家医院，降低了公立医院集团化管理的效果，给人们疾病的治疗造成了不良的影响;其次是大部分患者在进行疾病的检查和治疗时，盲目的选择大医院，对区域医院的信任度和医疗资源了解不足，這就使大医院过多的承接普通病人，医疗资源紧张，而较小的医院医疗资源过剩，造成了浪费，影响了管理的效果，对城市公立医院集团化管理模式的建设造成阻碍[6]。
（二）管理制度不完善、落实不到位的问题
管理制度是促进城市公立医院集团化管理模式建设的重要方面，而制度的不完善和落实不到位就会影响管理的效果和质量水平。首先是部分医院单位对集团化管理了解不足，不重视此管理模式的实施，在管理过程中组织松散、管理不当，严重的影响了医院管理能力的提升和管理效果的发挥，对集团化医院管理模式的建设、医院的经营和发展、人们的生命健康安全造成严重的不良影响;其次是部分医院的管理制度存在问题，不能适应时代发展和集团化管理的要求，阻碍了集团化管理模式的建设和管理能力、管理效果的提高;另外是在进行集团化管理模式的实施过程中，对各医院的管理制度实施没有进行有效的监督，使制度的落实不到位，不能发挥效果和作用，影响管理能力和医院服务质量、医疗技术的提升，阻碍医院集团化管理模式的建设和医院的发展[7]。
（三）管理人员和医务人员能力水平的不足
医院的相关管理人员和医务人员能力水平的不足也是影响医院集团化管理模式建设的重要问题。一方面部分医院的管理人员管理能力不足，使他们不能有效的理解集团化管理模式的内容，不明确其重要的作用，在进行实施的过程中不能进行合理、有效的管理，使管理的能力和效果下降，阻碍医院集团化管理模式的建设;另一方面是部分医务人员的技术和能力不足，使他们在进行疾病检查和治疗的过程中不能发挥良好的效果，降低了医院的市场影响力和社会形象，给集团化医院管理的建设造成不良的影响。
四、城市公立医院集团化管理模式建设的路径研究 （一）加强教育培训，提高相关人员的能力和重视性
通过教育和培训的方式，促进相关管理人员管理能力和对集团化管理模式重视性的提升是一个有效的方式。首先我们可以通过对相关管理人员进行集中教育的培训的方式，促进他们加强对集团化管理的重视选性，积极进行管理方式和研究和管理效果的提升;其次是开展教育活动，进行讲座等方式，对相关管理人员进行管理能力的培训和提高，促进他们理解集团化管理的重要作用，正确的进行医院集团化管理，为医院的发展建设提供帮助作用[8]。
（二）加强资源的整合和分享，提高医院医务人员的能力水平
要实现医院集团化管理模式的有效建设，就需要各个医院单位之间将资源进行有效的整合德和共享。一方面是建立一个良好的医疗信息和技记录、交换体系，将医院之间的技术手段，疾病治疗和患者资料等进行有效的共享，促进各个医院对患者疾病及时、有效的诊断，对不能诊疗的患者及时的送往合适的医院，省却患者寻找医院、再次检查的时间，促进疾病治疗效率、效果和医疗服务质量的提升;另一方面是对医务人员进行教育培训，不仅能够提高他们进行疾病治疗的能力水平，为患者进行有效的治疗，同时通过资深专家、疑难杂症的专业医师的驾驭和培训，还能顾促进各个区域医院检查和治疗疾病能力的提升，更加方便人们进行看病和治病，促进集团化管理模式的建设和效果发挥。
（三）积极完善和落实制度建设
完善制度并进行有效落实是促进集团化管理模式建设的重要内容。首先我们要根据医院的具体情况进行研究和分析，结合医院发展建设和管理的需要进行制度的建设，促进制度的合理性和有效性，提高管理的效果和质量水平;其次是学习和借鉴其他先进单位的管理方式，结合自身实际进行完善，促进管理制度能够适应整体，提高集团化的管理能力和效果，为城市公立医院的集团化管理模式建设提供帮助作用;另外是建立合理、有效的监督管理机构和制度，定期对个医院进行检查、监督和绩效考核，促进管理制度的有效实施，提升管理的能力和效果，为建设集团化管理模式的医院提供有力的保障。
五、结语
综上所述，城市公立医院集团化管理模式的建设具有着十分重要的意义，需要我们积极研究和分析实施方法，促进管理能力和质量效果的提高。
【参考文献】
[1]傅玉，王友俊.公立医院集团管理模式实践与探讨[J].中国管理信息化，2016，11（27）：210.
[2]林鲁丽.公立医院精細化合同管理模式及其成效[J].《经济研究导刊》，2018，14（33）：184-185.
[3]韩敬，杨旭.新医改背景下公立医院绩效管理的构建模式探讨[J].中国总会计师，2018，25（16）：108-109.
[4]王芳芳.医院管理现代化和建立现代医院档案管理模式探讨[J].卷宗，2018，10（34）：131.
[5]王明义，胡成进.分级管理模式在集团化公立医院检验科管理中的应用[J].医学检验与临床，2016，24（17）：76.
[6]张淑琴，梁金凤，于丽平，陈巍.建立精细化合同管理模式推动公立医院内控建设[J].卫生经济研究，2017，26（39）：152-154.
[7]叶丕娇;.建立精细化合同管理模式 促进公立医院内控建设[J].时代经贸，2019，26（10）：84-85.
[8]赵欣.建立精细化合同管理模式 推动医院内控建设[J].中国管理信息化，2018，22（21）：27-28.