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酒是一种膳食成分,适量饮酒对身体有一定好处。人的酒量个体差别很大,有的人因体内缺乏乙醛脱氢酶对乙醇敏感,喝点酒就会面红、恶心、呕吐等。西方国家饮酒者较普遍,在美国,人群中饮酒者为7—6%,其中5—10%酗酒。酗酒者80%有脂肪肝,10—20%可发展成肝硬化。酒对肝脏的损害主要是指白酒。一般说,男性每天饮酒量≥40克(折合50度白酒50毫升),女性饮酒量每天≥30克(折合50度白酒37毫升),连续5年以上,就可以产生酒精性肝病。同时,饮酒过量或者酗酒,常致情绪兴奋,激动,甚至闹事影响安定。司机饮酒后开车易酿成车祸。
病理证实,酒精性肝硬化患者,每天饮酒量在160±80克(白酒),连续10年以上。近年来,我国酒的产量成倍增长,酒的消耗量亦显著增多。因此,酒精性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
何谓酒精性肝病?
最新的研究表明,酒精(乙醇)可直接损害肝细胞,使肝内脂肪增多,表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。我国乙型肝炎病毒感染率高(15%左右)。嗜酒者更易感染肝炎病毒,酒精性肝病合并乙肝或丙肝感染者,高达三分之一。此类患者易演变成肝硬化和肝癌。患了酒精性肝硬化后继续酗酒,大约只有2~4年的存活率。这应该引起公众和医界的高度重视。
酒精性肝病的临床表现
轻度酒精性肝病,大多无症状,中、重度者则可有类似慢性肝炎的表现。部分患者有肝肿大、肝功能异常,如转氨酶、总胆红素升高,还有甘油三脂升高等。B超检查:肝脏有脂肪浸润。如若继续酗酒,则可发展成酒精性肝炎和肝硬化。此时,患者有乏力、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、恶心和体重下降。体检有黄疸、肝肿大和肝区压痛。部分患者有发热,少数有面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、手颤、脾肿大、腹水等肝硬化表现。慢性嗜酒者近期频频酗酒后,常使病情迅速加重,可合并肝性脑病(肝昏迷)、肺炎和上消化道出血等。诊断本病:长期饮白酒史是必备条件。必要时可通过肝脏活检(病理检查)证实。
酒精性肝病的预防与治疗
酒精性肝病的预防,关键在于控制饮酒量,忌酗酒,不吃空腹酒。已有酒精性肝病时则应坚决戒酒。早期的酒精性脂肪肝,戒酒后肝内脂肪性变可以完全消失。即使有了酒精性肝炎,戒酒后,也可使肝脏的损伤减轻。合并有乙肝或丙肝病毒感染及发展成肝硬化者,在治疗上与一般慢性肝病和肝硬化相同。
由于酒精性肝病的营养不良表现往往比较突出,因此,要给予高热能、高蛋白质、高维生素饮食,补充多种维生素,特别是维生素A、C、E、B、叶酸等。重度患者可从静脉内注射氨基酸、白蛋白、脂肪乳等。此外,给予一般的护肝治疗。终末期肝硬化者可行肝脏移植术,这是代价极高的治疗措施。
病理证实,酒精性肝硬化患者,每天饮酒量在160±80克(白酒),连续10年以上。近年来,我国酒的产量成倍增长,酒的消耗量亦显著增多。因此,酒精性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
何谓酒精性肝病?
最新的研究表明,酒精(乙醇)可直接损害肝细胞,使肝内脂肪增多,表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。我国乙型肝炎病毒感染率高(15%左右)。嗜酒者更易感染肝炎病毒,酒精性肝病合并乙肝或丙肝感染者,高达三分之一。此类患者易演变成肝硬化和肝癌。患了酒精性肝硬化后继续酗酒,大约只有2~4年的存活率。这应该引起公众和医界的高度重视。
酒精性肝病的临床表现
轻度酒精性肝病,大多无症状,中、重度者则可有类似慢性肝炎的表现。部分患者有肝肿大、肝功能异常,如转氨酶、总胆红素升高,还有甘油三脂升高等。B超检查:肝脏有脂肪浸润。如若继续酗酒,则可发展成酒精性肝炎和肝硬化。此时,患者有乏力、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、恶心和体重下降。体检有黄疸、肝肿大和肝区压痛。部分患者有发热,少数有面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、手颤、脾肿大、腹水等肝硬化表现。慢性嗜酒者近期频频酗酒后,常使病情迅速加重,可合并肝性脑病(肝昏迷)、肺炎和上消化道出血等。诊断本病:长期饮白酒史是必备条件。必要时可通过肝脏活检(病理检查)证实。
酒精性肝病的预防与治疗
酒精性肝病的预防,关键在于控制饮酒量,忌酗酒,不吃空腹酒。已有酒精性肝病时则应坚决戒酒。早期的酒精性脂肪肝,戒酒后肝内脂肪性变可以完全消失。即使有了酒精性肝炎,戒酒后,也可使肝脏的损伤减轻。合并有乙肝或丙肝病毒感染及发展成肝硬化者,在治疗上与一般慢性肝病和肝硬化相同。
由于酒精性肝病的营养不良表现往往比较突出,因此,要给予高热能、高蛋白质、高维生素饮食,补充多种维生素,特别是维生素A、C、E、B、叶酸等。重度患者可从静脉内注射氨基酸、白蛋白、脂肪乳等。此外,给予一般的护肝治疗。终末期肝硬化者可行肝脏移植术,这是代价极高的治疗措施。