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神经外科长期昏迷患者病程长、并发症多,合理的营养支持治疗是保障患者生命和康复的基础,经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)自1980年由Gauderer等[1]首次报道以来,已成为长期肠内营养支持的重要方法,本文对16例经皮内镜胃造瘘的神经外科昏迷患者进行长期随访分析。
经皮内镜胃造瘘肠内营养的神经外科昏迷患者16例长期随访
【摘 要】
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神经外科长期昏迷患者病程长、并发症多,合理的营养支持治疗是保障患者生命和康复的基础,经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)自1980年由Gauderer等[1]首次报道以来,已成为长期肠内营养支持的重要方法,本文对16例经皮内镜胃造瘘的神经外科昏迷患者进行长期随访分析。
【机 构】
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310012,浙江省立同德医院神经外科,310012,浙江省立同德医院神经外科
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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2012年28期
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患者男,24岁.因腰部疼痛2个月,双下肢麻木无力3d,于2007年7月5日人住我院.查体:神志清,被动半卧位,语言流利,脑神经检查阴性,T11-12椎体叩压痛明显,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ-级,双侧腹股沟平面以下麻木疼痛,深浅感觉正常,双下肢腱反射减弱(+),双侧病理征(-).胸椎MRI平扫+强化提示:T11～12椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变(图1).考虑为:神经鞘膜瘤。
期刊
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目的 探讨儿童继发性脑积水的诊治经验.方法 回顾性分析福建医科大学第一医院2007年1月至2010年12月收治的14岁以下(含14岁)68例儿童继发性脑积水的临床资料.结果 68例的继发病因中肿瘤43例,居首位；其次为感染10例,脑室出血8例,外伤7例.68例中有26例在原发病因治疗后无需脑室一腹腔分流术等进一步外科干预,包括肿瘤相关性脑积水17例,脑室出血后脑积水6例,感染性脑积水3例；另42例
外伤性脑积水合并颅骨缺损是脑外伤后的常见并发症之一,约有10％的去骨瓣重型脑外伤患者术后发生脑积水.我科2008年3月至2010年4月采用脑室-腹腔(V -P)分流同时行颅骨修补术治疗此类患者10例,其中发生硬膜外血肿3例,经及时处理后痊愈.现总结如下。
期刊
目的 探讨我国儿童视路胶质瘤的临床特征、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2003年4月至2011年1月在北京天坛医院小儿神经外科专业病房收治的53例视路胶质瘤患者临床资料,通过随访,分析无进展生存的影响因素.结果 本组患者平均年龄7.6岁(10个月～15岁),以DodgeⅡ型为主,均接受肿瘤部分切除术,随访到的41例患者中,其中30例稳定,11例进展,无进展生存期平均为26个月(3-64个月),术
脑积水是神经外科的常见病之一,传统的治疗方法是脑室-腹腔分流术,该方法有较多的手术并发症已被大家所公认.随着神经内镜在临床的应用逐渐普及,神经内镜下第三脑室底造瘘术已成为治疗脑积水,尤其用于非交通性脑积水常见的神经内镜操作技术.我科于2004年12月至今采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水32例,疗效满意.现报告如下。
期刊
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目的 探讨应用n-BCA胶介入栓塞创伤性颈动脉海绵窦的方法和安全性.方法 回顾性分析应用液体胶介入栓塞治疗的11例创伤性颈动脉海绵窦瘘的患者,包括临床特点、治疗方法和疗效.结果 本组11例患者中,因球囊移位或渗漏导致的栓塞术后复发3例;球囊或弹簧圈栓塞后瘘口残留4例;瘘口太小球囊无法进入海绵窦内3例;因碎骨片反复刺破球囊1例.栓塞所使用的n-BCA胶的浓度从25%～50%,其中4例在注胶过程中使用
目的 探讨前、侧颅底沟通性脑膜瘤的手术治疗.方法 回顾性分析17例经影像及病理证实为前、侧颅底颅内外沟通性脑膜瘤患者的临床资料,其中男7例,女10例,年龄23 ～ 71岁,手术均由神经外科及头颈外科医生联合实施.结果 手术时间平均4.2h,出血量平均1 200 ml,手术全切除11例,次全切除6例,分别因累及海绵窦、视神经、面神经等重要结构.手术死亡1例,16例患者术后随访3 -73个月,平均29